Сосудорасширяющие препараты для ног при диабете

Как лечить ноги при сахарном диабете

Сахарным диабетом называют грозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся высокими показателями сахара в крови и нарушениями процессов метаболизма. Эндокринная патология 1 типа развивается из-за недостатка синтеза гормона инсулина. Эта форма болезни характерна для молодого возраста и носит наследственный характер. При диабете 2 типа показатели инсулина находятся в пределах нормы, однако, развивается снижение чувствительности клеток к гормону вследствие неправильного питания или чрезмерной массы тела пациента.

Длительное течение болезни сопровождается развитием хронических осложнений. Пример – поражение нижних конечностей. Лечение ног при сахарном диабете – комплексный процесс, направленный на компенсацию основного заболевания и устранение местных нарушений. В статье рассмотрено, что делать при развитии патологии и можно ли бороться с проблемой в домашних условиях.

Особенности поражения ног

Существует два основных механизма развития проблемы с ногами при сахарном диабете:

  • Гипергликемия хронического характера поражает нервные волокна. Они, в свою очередь, теряют возможность проводить нервные импульсы, в результате чего развивается нейропатия диабетического характера. Такая патология сопровождается онемением, изменением чувствительности.
  • Происходит закупорка просвета кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками, в результате чего возникает гипоксия тканей и дальнейший некроз.

Поражение периферической нервной системы сопровождается болью в ногах при сахарном диабете, ощущением давления, снижением чувствительности, изменением реакции на жар или холод. На фоне этого могут развиваться трофические поражения нижней конечности и стопы, которые длительно заживают.

Симптомы поражения артерий нижних конечностей:

  • кожа становится сухой и шелушащейся;
  • дискомфорт;
  • появление отечности;
  • возникновение пигментных пятен или, наоборот, депигментированных зон;
  • выпадение волос;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие или слабый пульс на периферических артериях.

Методы лечения

Врач выбирает, как лечить ноги при сахарном диабете, в зависимости от механизма развития патологии и симптоматических проявлений.

Борьба с отеками

Прежде чем выбрать лечение при отеках ног при сахарном диабете, нужно определить их разновидность и причину возникновения. Отеки могут появляться на фоне поражения сосудов, периферической нервной системы, суставов нижних конечностей или почек.

Пациент должен уметь правильно подбирать обувь, ведь при ношении неудобных моделей в определенных местах может скапливаться жидкость, усиливая развитие отечности. Устранить симптом можно при помощи достижения компенсации сахарного диабета. Именно высокие цифры гликемии вызывают развитие ряда осложнений.

Важно соблюдать советы диетолога, провести коррекцию рациона питания. Обязательно уменьшается количество поступаемой жидкости и соли. Также следует ограничить употребление легкоусвояемых сахаридов и липидов животного происхождения.

Устранение отеков на ногах при сахарном диабете происходит по следующей схеме. Специалист назначает применение сосудорасширяющих и гипотензивных препаратов:

  • ингибиторов фосфодиэстеразы – Папаверин;
  • простагландинов и лейкотриенов – Алпростадил;
  • блокаторов кальциевых канальцев – Нифедипин;
  • ингибиторов АПФ – Лизиноприл, Эналаприл.

Устранение болевого синдрома

Если больной жалуется на то, что болят ноги при сахарном диабете, это свидетельствует о закупорке просвета артерий или развитии одной из форм нейропатии. Для устранения подобного проявления, помимо коррекции лечения основного заболевания, используют следующие группы препаратов:

  • Производные тиоктовой кислоты. Эти средства выводят «плохой» холестерин, уменьшают токсическое воздействие внешних и внутренних факторов на сосуды. Эффективные представители группы – Берлитион, Октолипен, Тиогамма.
  • Антидепрессанты – назначаются в тех случаях, если болят ноги при диабете (Амитриптилин). Особенность лечения заключается в том, что врач подбирает наименьшую возможную дозу препарата, постепенно увеличивая ее для достижения необходимого терапевтического эффекта.
  • Витамины В-ряда – способствуют восстановлению работы нервной системы, возобновляют процессы передачи нервных импульсов.
  • Анестетики местного действия – лечение при болях в ногах при сахарном диабете проводят с помощью аппликаций. Эффект наступает на протяжении четверти часа.
  • Препараты, обладающие противосудорожным действием (Карбамазепин) – купируют болевой синдром, устраняют ночные судороги при сахарном диабете.

Важно! Самостоятельное использование медикаментов не допускается, поскольку возможен риск развития побочных эффектов. Следует четко соблюдать назначенную схему терапии и дозировку лекарственных препаратов.

Устранение ран и трофических дефектов

Лечение ран на ногах состоит из местной обработки, использования антибактериальных и антисептических препаратов, разгрузки пораженной конечности. Местная терапия основывается на иссечении некротических зон и натоптышей вокруг раны, обработке трофических дефектов лекарственными препаратами и использовании повязки.

Местную обработку и промывание пораженных участков проводят 3% раствором перекиси, Хлоргексидином, физраствором и Мирамистином. Запрещено использовать спиртовые растворы, марганцовку, красящие вещества (йод, бриллиантовый зеленый). Повязка должна поддерживать влажную среду, что необходимо для ускорения заживления пораженных конечностей, а также препятствовать проникновению бактерий в рану.

Можно обрабатывать трофические дефекты антимикробными препаратами (Бетадин), стимуляторами заживления (Куриозин), протеолитическими ферментами (Химотрипсин). Специалист может рекомендовать использование Левомеколя или Солкосерила.

Хирургические методы

Для борьбы с отечностью и болевым синдромом, которые возникли в результате атеросклеротического поражения сосудов, используют хирургические вмешательства с целью восстановления кровообращения. Эффективными методами являются:

  • Проведение шунтирования. Хирург вшивает синтетический протез, формируя обходной путь для крови в зоне закупоренной артерии. В ходе операции могут использоваться и собственные сосуды.
  • Баллонная ангиопластика. В пораженную артерию вводят специальный баллон и раздувают его. Происходит расширение просвета сосуда. Для того чтоб сделать результат вмешательства длительным, в месте ведения баллона устанавливают стент. Это устройство предотвращает «слипание» восстановленной артерии.

Народные способы

Вылечить диабет народными средствами невозможно, однако, можно добиться компенсации заболевания, снижения яркости клинических проявлений.

Рецепт №1

Несколько листьев алоэ срезают и оставляют в холодном месте. Далее, из них выжимают сок и используют для обработки пораженных участков на ногах при первом и втором типе заболевания.

Рецепт №2

Лечебный настой корня аира. Сырье заливают кипятком (на стакан воды 1 ст. л. измельченного корня) и оставляют на водяной бане. Через четверть часа настой снимают и отставляют на 2 часа. Далее, средство процеживают, используют для лечебных аппликаций.

Рецепт №3

Примочки из эфирного масла гвоздики. Средство наносят на трофические дефекты и фиксируют сверху салфетками. Также лекарственное вещество принимают внутрь натощак (по 4-5 капель). Гвоздичное масло можно добавлять в воду при проведении лечебных процедур диабетикам (например, гидромассаж ног).

Важно помнить, что любые лечебные мероприятия должны проводиться под контролем квалифицированного специалиста. Только в этом случае можно добиться желаемого результата.

Использованные источники: diabetiko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

  Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

  Почечная недостаточность симптомы у женщин при сахарном диабете

  Эффективное лечение травами при диабете

Обзор лучших сосудорасширяющих препаратов для нижних конечностей

Даже незначительные нарушения циркуляции крови в сосудах нижних конечностей могут спровоцировать сбой в работе всех органов. В лучшем случае такая ситуация приведет к снижению трудоспособности, а в худшем развившиеся осложнения могут привести к инвалидности или летальному исходу. Для того чтобы помочь больному избежать серьезных последствий, врач составляет схему лечения, в которую входят сразу несколько групп, которые представляют сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей. Только специалист сможет подобрать эффективные лекарственные средства.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы обладают сосудорасширяющими свойствами. Они способны улучшить кровообращение, снизить проницаемость стенок и вязкость. В результате сгустки не откладываются на внутренней оболочке стенки.

Достаточно популярным препаратом является Трентал. Его основу составляет вещество пентоксифилин. Трентал помогает снизить тонус, расширить артерии нижних конечностей, а также улучшить состав крови. Его выпускают в таблетках, в форме раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций. Трентал можно применять для лечения сосудистых заболеваний ног при сахарном диабете. Дозировка и длительность приема лекарства назначается врачом индивидуально.

Еще один эффективный препарат – Курантил. Это сосудорасширяющее средство на основе вещества дипиридамол. Курантил способствует достижению следующих целей:

  • Нормализация микроциркуляции.
  • Препятствие процессу склеивания тромбоцитов, что, в свою очередь, ведет к снижению риска образования тромбов.
  • Он эффективен при лечении и профилактике тромбоза, тромбоэмболии, общих нарушениях кровообращения не только нижних конечностей, но и рук.

Максимальная суточная доза лекарства для взрослого человека составляет 600 мг.

Миотропные спазмолитики

Миотропные спазмолитики помогают снимать спазмы, расширять сосуды, увеличивать приток крови. Но в то же время они действуют только на здоровые вены и артерии, не затрагивая поврежденные, что является серьезным минусом. Распространенными представителями этой группы являются Галидор и Папаверин.

Галидор не только снимает спазмы, помогает при заболеваниях периферических артерий. Кроме этого, лекарство обладает анестезирующими и транквилизирующими свойствами. Отличие препарата от аналогов в том, что он не оказывает негативного влияния на общее состояние организма за счет полного всасывания в желудочно-кишечный тракт. Выпускают Галидор как в форме раствора для инъекций, так и в таблетках. Максимальная суточная доза приема составляет 400 мг.

Препараты назначается для расширения сосудов и увеличения притока крови.

Папаверин – один из самых известных спазмолитиков, способных снять спазм и расширять сосуды нижних конечностей. Он снижает мышечный тонус стенок, тем самым расширяя просвет. Пациентам прописывают Папаверин в виде уколов, свечей, таблеток. Разовая доза для инъекций составляет 10-20 мг, для таблетированной формы – 40-60 мг, ректально – 20-40. Но точная дозировка лекарства может быть назначена только врачом.

Тромболитики и антикоагулянты

Эти группы препаратов используют в период обострений заболеваний нижних конечностей. При хронической форме недуга они практически бессильны. Антикоагулянты – это лекарства, способные разжижать кровь, а также препятствовать образованию сгустков на стенках сосудов.

Самым известным представителем группы антикоагулянты является Гепарин. Его применяют для лечения и профилактики:

  • Тромбозов глубоких и поверхностных вен нижних конечностей.
  • Тромбоэмболии.
  • Периферической артериальной эмболии.

Гепарин уменьшает склеивание тромбоцитов, улучшает циркуляцию кровотока и влияет на свертываемость. Также средство способствует снижению холестерина. Выпускают его в форме геля и раствора для внутривенного использования. Запомните, что терапия Гепарином должна проводиться с осторожностью и под постоянным контролем врача, так как его прием может спровоцировать кровотечение.

В отличие от антикоагулянтов, тромболитические препараты не препятствуют образованию тромбов в нижних конечностях, а разрушают уже имеющиеся. Эту группу лекарств часто используют для неотложной помощи при тромбозах.

Урокиназа – препарат группы тромболитиков. Его применяют при тяжелой легочной эмболии, непроходимости периферических сосудов и острых тромбозах глубоких вен нижних конечностей. Урокиназа обладает способностью растворять сгустки и увеличивать просвет. Лекарство выпускают только в форме раствора для капельниц. Для того чтобы снизить риск повторного образования тромбов, после приема Урокиназы необходимо пройти курс лечения препаратами группы антикоагулянтов.

Препараты групп тромболитики и антикоагулянты применяются в период обострений заболеваний нижних конечностей.

Альфа-адреноблокаторы и антагонисты кальция

Антагонисты кальция и альфа-адреноблокаторы входят в одну группу препаратов под названием «вазодилататор». Они помогают расширять сосуды и нормализуют кровообращение, но эффективность того или другого средства напрямую зависит от вида и степени заболевания.

Антагонисты кальция – сосудорасширяющие средства, которые разжижают кровь и активизируют процесс кровообращения на клеточном уровне. Их действие направлено на уменьшение количества кальция, попадающего в клетки из крови. Достаточно известным представителем этой группы является Нифедипин. Он способствует нормализации процесса кровообращения. Нифедипин используют для лечения сосудистых заболеваний рук и ног. Максимальная суточная дозировка – 60 мг.

Альфа-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, расположенные на стенках сосудов нижних конечностей. Если это не происходит, то адреналин при связи с такими рецепторами может провоцировать резкое сужение просветов сосудов.

Для лечения периферийных сосудов нижних конечностей применяют препарат Ницерголин. Благодаря своим свойствам он способствует повышению скорости кровотока, снижает уровень склейки тромбоцитов и тонус сосудов. В аптеках лекарство продают в виде порошка для приготовления раствора и в таблетках. Дозировку каждому пациенту врач назначает индивидуально. Ницерголин при одновременном приеме с антикоагулянтами усиливает их действие.

Еще одним эффективным препаратом этой группы является Фентоламин. Лекарство обладает сосудорасширяющими и спазмолитическими свойствами. Его применяют при нарушении систем кровообращения и трофических язвах нижних конечностях, а также при обморожениях и не заживающих ранах как ног, так и рук. Лекарство больному может быть назначено в таблетках или растворах для инъекций.

Препарат применяют при лечении периферийных сосудов нижних конечностей.

Биогенные стимуляторы

Биогенные стимуляторы – это большая группа препаратов растительного или животного происхождения. Они могут быть назначены только в качестве дополнительного лечения. Для борьбы с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей чаще всего используют два препарата: Солкосерил и Актовегин.

Солкосерил – препарат, ускоряющий и восстанавливающий обменный процесс в тканях нижних конечностей. Основу лекарства составляет вытяжка из телячьей крови. Во время лечения Солкосерил восстанавливает и расширяет поврежденные сосуды, а также улучшает циркуляцию крови. Дозировка лекарства может различаться в зависимости от вида заболевания и степени его развития. Например, Солкосерил в виде мази отлично помогает при трофических язвах нижних конечностей, а в форме раствора для инъекций его назначают при хронической венозной недостаточности.

Еще один препарат, в основе которого также лежит вытяжка из крови телят, – Актовегин. Лекарство способствует усилению кровообращения, расширению просветов сосудов и заживлению ран. Показанием к применению являются венозные и артериальные нарушения, а также их последствия, в том числе трофические язвы. Выпускают лекарство в виде мази, геля, таблеток, раствора для капельниц.

Антиагреганты

Такие лекарственные средства снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов в нижних конечностях. Действие схоже с антикоагулянтами, но в отличие от них антиагреганты воздействуют непосредственно на тромбоциты, а не на белки.

Самым известным представителем антиагрегантов является Аспирин. В малых дозах он действует как разжижающий препарат, а в больших помогает остановить воспалительный процесс. Для получения ярко выраженного эффекта принимать Аспирин необходимо достаточно продолжительное время. Длительность лечения может быть определена только врачом.

Обращение к специалисту по поводу применения любых препаратов, в том числе и сосудорасширяющих, является обязательным условием успешного лечения. Самолечение может только ослабить и без того подорванное болезнью здоровье.

Использованные источники: ovenah.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эффективное лечение травами при диабете

  Лечение сахарного диабета 2 тип и его осложнений

  Хиджама лечение сахарным диабетом

  Препараты для лечения запоров при сахарном диабете

Обзор средств для расширения сосудов нижних конечностей

Нормализация тонуса и расширение расположенных в нижних конечностях периферических артериальных и венозных сосудов необходимы при многих болезненных состояниях различной этиологии. К примеру, при развитом атеросклерозе у больного отмечается перемежающаяся хромота, а при облитерирующем эндартериите, вследствие сбоев в регуляции тонуса сосудов со стороны нервной системы, возникают артериальные спазмы. У людей, страдающих сахарным диабетом и варикозным поражением вен, наблюдаются нарушения микроциркуляции крови в периферических сосудах.

Действие сосудорасширяющих препаратов направлено на понижение тонуса сосудистых стенок. У здорового человека нервная система самостоятельно регулирует силу напряжения стенок и ширину просвета сосудов, но при сосудистых патологиях этот процесс нарушен и требуется прием лекарственных средств. Различные заболевания сосудов ног, как правило, сочетаются с такими серьезными патологиями, как гипертония или атеросклероз, проявляющихся повышенным кровяным давлением и чрезмерным повышением сосудистого тонуса.

Особенности механизма действия позволяют выделить такие группы сосудорасширяющих средств:

  1. Миотропные — оказывают действие на гладкомышечные клетки сосудистых стенок.
  2. Нейротропные — воздействуют на нервные клетки.
  3. Препараты с сочетанным действием (нитраты).

Давайте познакомимся с основными препаратами, применяемыми при сосудистых патологиях нижних конечностей.

Миотропные спазмолитики

Препараты этой группы способствуют снятию сосудистого спазма, нормализации тонуса стенок, расширению сосудов и активизируют кровоток. Вместе с тем, средства обладают существенным недостатком: они оказывают действие исключительно на артериальные и венозные сосуды без признаков патологии, обходя стороной поврежденные.

При выборе лекарственных препаратов, способных нормализовать кровообращение в нижних конечностях и улучшить состояние сосудов, учитывается причина, вызвавшая расстройство, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности пациента. Поэтому назначить эффективное лечение может только врач.

К самым известным подобным препаратам относятся:

  • Папаверин — входит в число легких спазмолитиков. Его действие вызывает понижение тонуса сосудистой мускулатуры и увеличение просвета сосудов. В зависимости от ситуации, назначается в таблетированной, инъекционной формах или в виде свечей.
  • Галидор — помимо спазмолитического действия, улучшает состояние периферических артериальных сосудов, оказывает анестезирующий и успокаивающий эффект. От схожих по действию препаратов отличается отсутствием негативного влияния на здоровье организма. Выпускается в таблетированной и инъекционной формах.

Ангиопротекторы

Способствуют расширению сосудов, нормализуют кровообращение, понижают проницаемость сосудистых стенок и вязкость крови. Благодаря препятствию склеиванию тромбоцитов, предупреждают образование кровяных сгустков и тромбов, прикреплению их к внутреннему слою стенки сосуда.

К этой группе относятся:

  • Трентал — основным действующим веществом этого средства является Пентоксифиллин, который улучшает микроциркуляцию крови за счет увеличения просвета артериол и повышению тонуса стенок венул. Кроме того, средство оказывает благотворное воздействие на состояние эритроцитов и тромбоцитов. Препарат сочетает противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства, нормализует протекание метаболических процессов. Хорошо зарекомендовал себя в терапии повреждений сосудов ног, вызванных сахарным диабетом и варикозным поражением.
  • Курантил — препарат, созданный на основе дипиридамола. Назначается для нормализации микроциркуляции, применяется для лечения и предупреждения тромбоза, закупорки сосудов тромбами, сосудистых патологий не только ног, но и верхних конечностей.

Вазодилататоры

К этой группе относятся антагонисты кальция, или блокаторы кальциевых каналов, и α-адреноблокаторы, которые эффективно восстанавливают нормальное кровообращение, но должны правильно подбираться в зависимости от вида патологии и степени ее развития.

Механизм действия антагонистов кальция основан на препятствии образованию в мембранах клеток гладкой мускулатуры кальциевых каналов, по которым внутрь клетки попадают ионы кальция, вызывающие сокращение. Таким образом, препараты способствуют понижению тонуса сосудистой стенки и предупреждают спазм. Наиболее распространенными антагонистами кальция являются Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин.

α-адреноблокаторы блокируют расположенные на сосудистых стенках адреналиновые и норадреналиновые рецепторы, препятствуя связыванию их с этими гормонами, вызывающими резкое сужение сосудов. В эту группу входят:

  • Фентоламин — расширяет сосуды, снимает спазмы, применяется для лечения трофических язв, обморожений и других повреждений. Это лекарство для сосудов ног назначают в виде таблеток или в инъекционной форме.
  • Ницерголин — ускоряет кровоток, препятствует склеиванию тромбоцитов и тромбообразованию. Обладает двойным эффектом, оказывая при этом противоположное действие на артериальные и венозные сосуды: вызывает расширение артериол и повышение напряженности стенок венул (как здоровых, так и пораженных варикозом). Применяют при сосудистых патологиях, связанных с диабетом.

При нарушении кровообращения вследствие закупоривания сосуда атеросклеротической бляшкой применение сосудорасширяющих препаратов не приносит положительного результата. В таких случаях показано оперативное лечение.

Антиагреганты

Направлены на понижение вязкости крови и предупреждения образования тромбов в ногах. По действию напоминают антикоагулянты, но основное различие этих средств заключается в том, что антиагреганты оказывают воздействие на сами тромбоциты, в то время как антикоагулянты связывают вызывающие склеивание пептиды. Из подобных средств наиболее известен Аспирин, который в незначительных дозах способствует разжижению крови, а в больших оказывает противовоспалительный эффект.

Биогенные стимуляторы

Средства животного или растительного происхождения, назначающиеся как дополнительная терапия.

  • Актовегин — активизирует кровоток, расширяет сосуды, ускоряет заживление ран. Применяется для лечения различных патологий сосудов ног, трофических язв.
  • Солкосерил — ускоряет восстановление тканевого обмена веществ, нормализует циркуляцию крови, способствует расширению сосудов.

Оба препарата получаются из вытяжки телячьей крови. Актовегин выпускается в таблетках, ампулах, в виде геля и мази. Мазь Солкосерил широко применяется при лечении трофических язв, а инъекции препарата показаны для терапии хронической формы венозной недостаточности.

Использованные источники: lechimsosudy.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

  Препараты для профилактики осложнений диабета

  Лечение сахарного диабета 2 тип и его осложнений

Поражение сосудов при сахарном диабете: препараты и лекарства, лечение ног

Сахарный диабет заболевание серьезное, при наличии такого диагноза человек должен особо внимательно относиться к своему здоровью, не допускать усугубления состояния. Проявлений диабета существует множество, очень часто у больных страдают кровеносные сосуды.

При диабете сосуды разрушаются намного быстрее, нежели при других аутоиммунных заболеваниях. В качестве сопутствующих диабету болезней выступает атеросклероз и подобные нарушения, связанные со сбоем обменных процессов внутри человеческого организма.

Для предупреждения осложнений медики настоятельно рекомендуют производить чистку сосудов, данная процедура считается лучшим способом борьбы с атеросклеротическими нарушениями. Таким образом, у диабетиков удается провести профилактику инсульта, инфаркта, гангрены.

Причины нарушений работы сосудов

Причины поражения кровеносных сосудов при сахарном диабете – это длительное повышение уровня сахара крови, вредные привычки, отсутствие физических нагрузок, артериальная гипертензия. Помимо этого, медики установили, что нарушить работу сосудов может несоблюдение рекомендованной диеты.

Требуется отметить, что наличие диабета уже является причиной серьезных сбоев внутри организма, последствия этого могут быть необратимыми. Но как показывает практика, при диабете при условии строгого соблюдения предписаний медиков сосуды можно держать в хорошем состоянии длительное время.

Такими рекомендациями станут:

  1. исключение вредной пищи;
  2. профилактика сердечных заболеваний;
  3. регулярные физические нагрузки;
  4. применение фитотерапии.

Благодаря таким простым методам дополнительно можно укрепить иммунную систему.

При наличии диабета больной обязан следить за тем, как пульсируют его сосуды на внутренней части лодыжки, коленях, запястье. Также нужно систематически проверять, больно или нет совершать длительные прогулки пешком, обращать внимание на цвет кожных покровов, наличие бледности, факты чрезмерного выпадения волос.

Если стадия заболевания поздняя, питание кожи настолько нарушено, что развивается большое количество трофических язв, которые плохо поддаются лечению сильнодействующими ранозаживляющими препаратами.

Диабетическое повреждение сосудов проявляется совершенно по-разному, иногда патологический процесс вялотекущий, длится много лет или даже десятилетий. Однако часто бывает крайне стремительное прогрессирование диабетической микроангиопатии, гангрена может появиться молниеносно. То, как именно это произойдет, зависит от степени тяжести диабета. У многих пациентов гангрена начинается именно с того места, где ранее конечность была поранена, возникла трещина кожных покровов.

Из-за кислородного голодания имеет место поражение нервных окончаний, такое состояние называется диабетическая полинейропатия. Когда стадия легкая, дискомфорт ограничивается:

  • ощущением ползания мурашек;
  • легким онемением конечностей.

Спустя некоторое время начинаются невыносимые боли, которые не дают спать в ночное время.

Нельзя пренебрегать проверками у врачей, посещением поликлиники для сдачи анализов, проведением исследования состояния сердца, сосудов, других внутренних органов. Необходимо обратить внимание на своевременный прием препаратов, направленных на корректировку уровня глюкозы крови.

Чистка сосудов при диабете должна быть рассчитана на максимальное улучшение их работоспособности, укрепление функциональности.

Использованные источники: diabetik.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Почечная недостаточность симптомы у женщин при сахарном диабете

  Эффективное лечение травами при диабете

  Препараты для профилактики осложнений диабета

  Препараты для лечения запоров при сахарном диабете

Современный взгляд на лечение поражения ног при сахарном диабете

Лечение ног при сахарном диабете является важной проблемой как для пациентов с сахарным диабетом, так и для врачей. Существует ли единые подходы к терапии синдрома диабетической стопы? Если да, то как ориентироваться среди предложенного разнообразия средств медикаментозного воздействия?

Как и отчего возникает боль в ногах при диабетическом поражении?

Болезнь ног при сахарном диабете возникает в 70 процентах случаев выявленного заболевания, в то время, как при плохом контроле уровня сахара этот процент гораздо больше. Так почему же возникают боли в ногах при сахарном диабете и на какие симптомы стоит обратить пристальное внимание, чтобы заподозрить развитие диабетической стопы?

Патогенез развития боли в ногах при диабете любого типа связан с неизбежно возникающей ангиопатией, нейропатией. Из-за развития дислипидемии, повышенного риска возникновения атеросклероза и активации перекисного окисления возникает нарушение кровообращения (ишемия) не только крупных сосудов и мелких сосудов, проявляющаяся макро- и микроангиопатией соответственно. Характерно поражение еще и мельчайших сосудов — vasa nervorum, которые участвуют в питании нервных стволиков, что еще больше усиливает проявление болей. Эти факты позволяют объяснить, как болят ноги при сахарном диабете.

Болят ноги при диабете не только из-за развивающихся ангиопатических и нейропатических осложнений. Особую лепту в формирование порочной взаимосвязи «ноги и диабет» вносит активация резидентных микроорганизмов. Ноги при сахарном диабете особенно подвержены инфекционным осложнениям, поэтому часто развиваются бактериальные осложнения ног при диабете 2 типа, лечение которых требует применения антибиотиков.

Болят ноги при диабете вне зависимости от физической нагрузки. Боли нарывного, пульсирующего характера, особенно ноги болят в области стопы (пальцы на ногах). Болевой синдром может распространяться в икроножную область, в область ягодиц. Прием обезболивающих из группы НПВС поначалу приносит облегчение, но затем они неэффективны. Если сильно болят стопы при сахарном диабете, следует немедленно обратиться за помощью.

Симптомы болезней ног при диабетическом поражении

Какие заболевания и проявления стоит относить к проявлениям болезни ног при сахарном диабете, можно увидеть в списке ниже.

  • Различные формы нейропатии.
  • Отечный синдром (в области лодыжек, стоп, пальцев на ногах).
  • Диабетическая артропатия.
  • Трофические нарушения (язвы).
  • Синдром диабетического поражения стопы (СДС) — поражение ног при диабете 2 типа, лечение требует хирургического подхода.

Если болят ноги при сахарном диабете, необходимо оценить характер боли, время ее возникновения. Осмотреть кожный покров — очень часто чернеет палец на ноге, изменяется структура ногтей, они тоже иногда чернеют. Важно оценить оволосение кожи ног. При нейропатии количество волос уменьшается, они быстро становятся бесцветными. Покалывание в ногах — первое, с чего начинается поражение ног при диабете 2 типа, лечение этой ситуации не позволит развиться СДС.

—СНОСКА— Важно! Если почернел палец на ноге, не следует откладывать визит к лечащему врачу — СДС как форма поражения ног при диабете 2 типа, лечение требутся своевременное.

Отечность, припухлость может возникнуть на ногах при диабете. При этом возникает покалывание в ногах. Первой поражается стопа, она часто болит. Могут возникнуть «натоптыши», омозолелости в местах наибольшей нагрузки (что особенно характерно для ишемической нейропатии). Снижается чувствительность, в то же время сильно болят ноги (болевая чувствительность сохранена). Температура стоп может быть как повышена, так и понижена.

Спектр исследований, необходимый для того, чтобы выявить болезнь ног при сахарном диабете:

Подходы к лечению

Как лечить ноги при сахарном диабете и каков современный взгляд на лечение при сахарном диабете 2 типа?

Приоритетным направлением как в лечении, так и в профилактике болезни ног при диабете 2 типа, лечение артропатии, является контроль уровня сахара в крови. Используются различные сахароснижающие препараты. В лечении ног при диабете 2 типа активно используют бигауниды, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндиноны, ингибиторы глюкозо-натриевого котранспортера и другие. Выбор лекарственных средств, чем лечить возникающие при сахарном диабете симптомы, происходит индивидуально с учетом переносимости пациентом тех или иных препаратов. Нейропатическое поражение ног при диабете 2 типа: лечение пероральными препаратами эффективно.

Лечение ног при диабете 2 типа может включать инсулинотерапию. Особенно это касается случаев рефрактерности к пероральному приему сахароснижающих препаратов, развития прекоматозных состояний, комы. Расчет дозы инсулина зависит от массы тела пациента. При этом лечение ног при диабете 2 типа учитывает «стаж» заболевания.

Но что делать, когда при диабете болят ноги? Первое, что следует предпринять, это визит к лечащему доктору — терапевту или эндокринологу. Он направит на консультацию к необходимому специалисту, обеспечив предварительно проведение лабораторно-инструментальных исследований. Они выявят патологию ног при диабете 2 типа: лечение назначит доктор.

В перечень средств для патогенетического лечения, в том числе для лечения ног при сахарном диабете, включены сосудистые препараты. К ним относятся актовегин и сулодексид (вессел Дуэ ф). Эти препараты снижают тромбообразование, укрепляют сосуды ног при сахарном диабете, обладают дезагрегантной и антигипоксантной активностью. В многочисленных исследованиях доказана их эффективность при атеросклеротической болезни ног (при сахарном диабете).

Актовегин выпускается в ампулах по 2000 мг и в таблетированной форме (в одной таблетке 200 мг действующего средства). Наиболее предпочтительна ступенчатая терапия: постепенный переход с внутривенного введения актовегина на прием внутрь. В течение двух недель однократно в течение суток вводят препарат внутривенно, затем на протяжении шести недель его пьют в суточной дозировке, составляющей 1200 мг (то есть 3 раза в день нужно принять по 2 таблетки, запивая достаточным количеством воды после еды). Сулодексид применяют при поражении ног при диабете 2 типа, лечение по той же схеме, постепенно заменяя парэнтеральное использование пероральным приемом таблетированной формы.

При сахарном диабете 2 типа лечение нейропатии любой формы включает прием препаратов тиоктовой кислоты — нейролипона, тиоктацида, тиогаммы и их аналогов. Препарат также выпускается в форме раствора для внутривенного использования и в таблетках. Доза — 600 мг. Лечение происходит в два этапа:

  1. Внутривенно вводят в течение десяти дней тиоктацид однократно.
  2. Пятьдесят дней препарат принимается внутрь, один раз в сутки. Если ноги при сахарном диабете болят очень сильно, срок применения возрастает.

Облегчить болевой синдром при диабетической нейропатии, как и при других формах нейропатии поможет использование НПВС (избегать частого приема в виду высокой нефротоксичности). Часто помогают отвлекающие ванночки. Широко используется физиотерапевтическое воздействие. При сахарном диабете 2 типа лечение комплексное. Оно должно включать психотерапевтические методы, массаж. Особенно поражение ног при диабете 2 типа: лечение направлено на регресс симптомов, восстановление утраченных функций.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие проблемы с ногами при сахарном диабете, необходимо:

Использованные источники: diabet-expert.ru

Статьи по теме