Какой препарат принимать от холестерина при сахарном диабете

Какой препарат принимать от холестерина при сахарном диабете

Мы так привыкли негативно воспринимать все, связанное с холестерином, что напрочь забыли об основной биологической роли этого вещества. Как правило, данное органическое соединение ассоциируется с инсультами, инфарктами и прочими опасными нарушениями сердечно-сосудистой системы. На самом деле липофильный спирт незаменим для правильной работы организма. Он принимает участие в выработке гормонов и желчных кислот, поставке антиоксидантов. Вещество обеспечивает плотность и устойчивость клеточных мембран, регулирует работу нервной системы.

Развитие гиперхолестеринемии и ее последствия

Холестерол нерастворим в воде. Потому его транспортировку по кровеносной системе осуществляются специальные белки, аполипопротеиды. Комплекс транспортера и холестерина называют липопротеидом. Те, что имеют высокую плотность, относят к “хорошему” виду, низкую – к “плохому”. Дело в том, что последние могут выделять холестериновый осадок. Это материал для создания атеросклеротических бляшек, что закупоривают сосуды и мешают нормальному кровотоку. Следствием могут быть сбои в работе разных органов, в зависимости от того, какие протоки блокируются.

Атерогенная форма вещества является предметом бдительного контроля со стороны врачей-кардиологов и терапевтов. Уровень “плохого” холестерола тщательно отслеживается. Часто при констатации его повышенной концентрации пациенту назначаются таблетки от холестерина. Рассмотрим, что это за препараты.

Какие бывают лекарства от холестерина

Следует понимать, что повышенный показатель липофильного соединения – это не болезнь, а сигнал о неправильной работе организма. Потому лечение предполагает воздействие на причину, вызвавшую такое состояние. Любой опытный специалист на вопрос, как снизить холестерин, в первую очередь посоветует отказаться от вредных привычек, оздоровить рацион и заняться физкультурой.

Медикаменты, обладающие холестериноснижающим действием, назначаются с симптоматически-профилактической целью: чтобы раскупорить сосуды и не допустить ухудшений.

Тем не менее знать, какие лекарства применяются в борьбе с гиперхолестеринемией, необходимо. Медицинские препараты существуют двух типов:

К первому виду относятся гиполипидемические средства, которые снижают уровень холестерола путем угнетения фермента, ответственного за образование данного соединения в организме. Второй вид лекарств – это производные фиброевой кислоты, способные корректировать липидный метаболизм через уменьшение концентрации органических липидов в кровяной плазме. Рассмотрим подробнее каждый из вариантов.

Что такое статины?

Данный препарат принято считать наиболее эффективным в борьбе с сердечно-сосудистыми нарушениями. Ввиду этого лекарства такого типа пользуются популярностью как среди пациентов, так и среди медиков. Назначать курс может только высококвалифицированный специалист и лишь после анализа крови, а также досконального изучения истории болезни. Основная цель лекарственного средства – защита и поддержка ослабленного сердечно-сосудистыми нарушениями организма.

Прием таких холестериноснижающих медикаментов должен быть длительным и регулярным. При этом стоимость большинства оригинальных препаратов достаточно высокая. Доктора не советуют использовать разнообразные дженерики, так как велика вероятность их сниженной эффективности и усиленных побочных реакций. Как правило, медикаментозная терапия сочетается с гипохолестериновым рационом и категоричным отказом от пагубных привычек.

Действие статиновых препаратов направлено на снижение печеночного синтеза жироподобного вещества. Результатом этого оказывается уменьшение “плохой” его концентрации в крови и повышение “хорошей”.

Вред и польза статинов

Лекарства новой генерации характеризуются такой статистикой эффективности: общий холестериновый уровень падает на 30-40 процентов, атерогенный – на 40-60%. Как правило, положительный эффект проявляется уже в течение первого месяца приема. Таблетки данной серии, согласно инструкции, значительно уменьшают риск развития опасных недугов сердечно-сосудистого характера: ишемических на 15%, инфаркта, инсульта и стенокардии на 25-30 процентов. Согласно статистическим данным, смертность по причине сердечных и сосудистых болезней снижается на 40% (в первые 5 лет).

При этом не стоит считать таблетки панацеей. Они имеют ряд побочных эффектов, которые и являются причинами врачебных сомнений в целесообразности их назначения. Последствия приема лекарств могут быть различные нарушения:

  • нервные (амнезия, слабость, головокружения, онемение, покалывание конечностей);
  • кровеносные (гипертония, повышенная кровоточивость, плохая свертываемость крови);
  • пищеварительные (воспаление поджелудочной, желтуха, гепатит, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, запор, болевые синдромы в области органов ЖКТ);
  • опорно-двигательные (артрит, судороги, боли, воспаление и дистрофия мышц);
  • аллергические (кожные реакции, покраснения, зуд, крапивница, высыпания, дерматит, анафилактический шок);
  • эндокринные (инсулинодефицит, гипогликемия, ожирение, анорексия, отеки, половые расстройства).

Согласно исследованиям, лишь у 3% испытуемых наблюдаются агрессивные ответы организма на прием медикаментов обсуждаемой группы.

Фибраты – второе по популярности лекарство

Эти препараты, как и статиновые, снижают холестериновую концентрацию и предупреждаю закупорку сосудов. Но механизм их действия другой: активные вещества стимулируют активность липопротеинлипазы, расщепляющей липопротеиды низкой плотности. В результате этого повышается уровень “хорошего” холестерола, нормализуется липидный обмен, снижается уровень триглицеридов.

Часто таблетки такой группы сочетают с предыдущим типом. Их также может предписывать только врач-специалист.

Таблетки уменьшают холестериновый уровень на 25%, повышают “хорошее” содержание вещества на 30%. При этом характеризуются побочными реакциями, которые были выявлены при статиновой терапии. Нередко проявляются ответы со стороны ЖКТ: вздутие, диарея, тошнота, рвота и так далее.

Чаще всего предпочтение отдается статиновой группе.

Как выбрать статины?

Рекомендовать прием холестериноснижающих таблеток должен врач. Пациент принимает решение о начале медикаментозной терапии самостоятельно. Следует помнить, что такие лекарства выполняют лишь поддерживающую роль.

Выбор препарата осуществляется с учетом таких факторов:

  • анамнеза пациента (перенесенные и хронические заболевания, предрасположенности, прием тех или иных препаратов);
  • вес, роста, пола, возраста;
  • образ жизни, наличие вредных привычек.

Например, при ослабленной печени назначают Рувастатин, Праваксол. Но следует помнить, что они несовместимы со спиртным. Правастатин “щадит” мышцы, не оказывая на них токсическое воздействие.

Кому нужно принимать гиполипидемические таблетки?

В последнее время назначение таких препаратов ограничивается, в основном из опасности побочных реакций. Если раньше они предписывались практически всем пациентам с гипертонией или даже не слишком критичной гиперхолестеринемией, то сейчас практикуются альтернативные методы поддержания нормального функционирования организма.

Тем не менее существуют абсолютные показания к применению данных лекарств:

  • тяжелая стадия ишемического нарушения;
  • высокие риски инфаркта, инсульта;
  • подготовка к операции на сердце или сосудах, послеоперационный период;
  • постинфарктное/постинсультное восстановление.

В данных случаях прием таблеток оправдан.

Когда медикаментозная борьба с холестерином опасна

У лекарственных препаратов антихолестеринового действия есть ряд серьезных противопоказаний. В таких случаях их польза достаточно сомнительна, а вред очень вероятен. В первую очередь это касается беременных и планирующих рождение ребенка женщин, а также кормящих мам. Осторожно относится к подобным медикаментозным средствам следует пациентам с такими болезнями:

  • печеночные недуги (гепатит, цирроз);
  • эндокринные болезни (сахарный диабет, панкреатит и прочие);
  • почечные нарушения;
  • сбои в работе щитовидной железы.

Кроме того, пожилым пациентам стоит особенно взвешенно подходить к решению о начале курса гиполипидемических веществ. По данным разных независимых исследований, они увеличивают риск развития разных болезней, который и так высок для данной категории населения. К таким относятся катаракта, миопатия, онкологические заболевания и прочие.

Альтернативные варианты

Возникает вполне закономерный вопрос – что делать, если снизить холестерин в крови необходимо, но при этом пациенту медикаментозная терапия противопоказана. В таких случаях ставка делается на диетическое питание, оздоровление режима, введение лечебной физкультуры. Кроме того, можно обратиться к прочим лекарствам, которые, пусть и не обладают высокой эффективностью, зато и не так опасны. К таким относятся различные биодобавки.

Эти вещества на основе природных компонентов лишь в незначительной мере снижают холестероловую концентрацию. Но при этом весьма популярны среди больных с проблемами сердечно-сосудистой системой. Они оздоравливают и укрепляют организм, снабжают необходимыми микроэлементами и витаминами, регулирующими липидный обмен естественным образом.

Подобные лекарства создаются на основе:

  • растительных экстрактов;
  • лецитинов;
  • полиненасыщенных жирных кислот;
  • аминокислот;
  • витаминов разных групп.

Их прием также следует начинать с разрешения лечащего врача.

Использованные источники: diabet.co.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

  Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

  Эффективное лечение травами при диабете

Обзор препаратов для снижения холестерина в крови: статины и другие лекарственные средства

Повышенная концентрация холестерина увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов. Таблетки от холестерина помогают эффективно снизить опасный уровень вещества, предупредить появление осложнений и улучшить качество жизни пациентов, переживших инфаркт, инсульт, ИБС.

Статины от холестерина: когда назначают, побочные эффекты

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, другими словами статины – основная группа лекарств, назначаемых при высоком холестерине, аналогов которым нет. Если количество вредных ЛПНП значительно превышает норму и корректировка питания не помогает исправить ситуацию, пациенту назначается длительная терапия статинами.

Принцип их действия заключается в подавлении действия фермента, отвечающего за выработку холестерина в печени, и замедлении прогрессирования атеросклероза. Регулярный прием таблеток помогает продлить жизнь, людям, страдающим хроническим атеросклерозом, нарушением кровообращения, перенесшим или имеющим хронические сердечно-сосудистые патологии.

Когда и кому нужно принимать статины

Статины от холестерина назначаются людям с высоким риском развития инфаркта и инсульта, когда высокий уровень холестерина стабилен, не падает и составляет 300-330 мг/дл или 8-11 ммоль/л, а также в случаях, когда выполняется хотя бы одно условие:

  • перенесенные инфаркт, инсульт или ишемическая атака;
  • коронарное шунтирование сердца;
  • атеросклеротическое поражение коронарных артерий;
  • повышенный уровень с-реактивного белка и отложение кальция в артериях.

Лечение таблетками от холестерина не назначается практически здоровым людям при незначительном повышении уровня ЛПНП, поскольку негативное воздействие на организм будет сильнее пользы. Также не рекомендуется начинать лечение статинами в следующих случаях:

  • незначительное и не стабильное повышение холестерина;
  • отсутствие атеросклероза;
  • не было перенесенных инфарктов или инсультов;
  • нет отложения кальция в артериях или оно незначительное;
  • c-реактивный белок составляет мене 1 мг/дл.

Следует учитывать, что лечение статинами может продолжаться в течение всей жизни. При их отмене уровень холестерина вернется к прежним показателям.

Применение статинов должно осуществляться только по рекомендации врача ввиду множества противопоказаний и побочных эффектов. При назначении таблеток учитываются следующие факторы:

  • возраст и пол пациента;
  • перенесенные или имеющиеся заболевания сердечно-сосудистой и системы кроветворения, в том числе и сахарный диабет.

Пожилые пациенты должны принимать статины с особой осторожностью, если применяют другие лекарства, предназначенные для лечения гипертонии, подагры или сахарного диабета. Для этой категории больных контрольные анализы крови и печеночные пробы проводятся в 2 раза чаще.

Побочные эффекты статинов

Статины, отзывы о которых в большинстве случаев носят положительный характер, обладают комплексным действием. Помимо профилактики атеросклероза их назначают после перенесенных инфарктов и инсультов.

Длительное применение статинов помогает:

  • замедлить прогрессирование атеросклероза;
  • снизить вероятность развития инфаркта, инсульта и ишемической болезни сердца (ИБС);
  • нормализовать уровень ЛПНП и повысить ЛПВП;
  • восстановить свойства сосудов и снять воспаление в них;
  • улучшить качество жизни пациента после перенесенных инфарктов и инсультов.

Но, важно понимать, что данная группа медикаментозных средств действует на биохимическом уровне, угнетая работу самого главного фермента, отвечающего за синтез холестерина. Главная опасность статинов заключается в возможном разрушении клеток печени.

Проследить негативное влияние лекарств не сложно. Все пациенты, принимающие статины, находятся под постоянным наблюдением врача и периодически (раз в 1-2 месяца) сдают печеночные пробы и анализ на билирубин. При плохих показателях лечение отменяют, а статины заменяют таблетками с более щадящим действием.

Препараты, понижающие холестерин, обладают множественными противопоказаниями и побочными эффектами. Помимо негативного влияния на печень они могут вызвать нарушения в работе других систем и органов:

  • Мышечно-связочный аппарат. У пациентов начинаются сильные и долго продолжающиеся боли в мышцах и суставах. Неприятные ощущения вызваны воспалением и атрофией мышечной ткани. Возможно развитие миопатии и рабдомиолиза (тяжелейшее осложнение миопатии, гибель обильного участка мышц, встречается редко: 1 случай на 40 тысяч).
  • Желудочно-кишечный тракт. Таблетки, снижающие холестерин, негативно влияют на процесс пищеварения. Однако это не несет никакой опасности для здоровья и жизни пациента. Диспепсические явления сигнализируют об индивидуальной непереносимости компонентов средства. В этом случае его отменяют или уменьшают дозировку.
  • Нервная система. Нарушение памяти и мышления, потеря воспоминаний за недавний период времени. Амнезия может длиться несколько минут или часов. Побочные реакции очень напоминают синдром Альцгеймера. Также может наблюдаться паралич лицевого нерва, расстройство чувствительности в мышцах и изменение вкуса.

Следует учитывать, что далеко не все негативные реакции могут возникнуть у конкретного пациента. Как показывает практика, частота появления неблагоприятных последствий терапии не превышает 3% (75 человек из 2500 испытуемых).

Сахарный диабет и статины

Статины имеют еще один существенный минус – они повышают сахар в крови на 1-2 ммоль/л. Это на 10% увеличивает опасность появления сахарного диабета II типа. А у тех пациентов, у которых уже присутствует диабет, прием статинов ухудшает контроль и увеличивает риск его быстрого прогрессирования.

Но, следует понимать, что польза от приемов статинов может быть намного больше, чем неблагоприятное воздействие, оказываемое ими на организм. Лекарства эффективно снижают риск развития инфарктов и инсультов, продлевают продолжительность жизни, что гораздо важнее, чем умеренное повышение сахара в крови.

При сахарном диабете очень важно, чтобы лечение было комплексным. Прием таблеток должен сочетаться с низко-углеродной диетой, увеличением физической активности и дозировки инсулина.

Классификация статинов

В группу статинов входит обширное количество препаратов. В медицине их разделяют по двум параметрам: по поколениям (период выпуска на фармацевтический рынок) и происхождению.

  • I поколение: Симвастатин, Правастатин, Ловастатин. Уровень липопротеидов высокой плотности повышают в очень незначительном количестве. Благотворно влияют на состояние сосудов, улучшают состав крови, обладают антиоксидантными свойствами. Оказывают самое слабое действие из всех препаратов. Таблетки назначают пациентам с первичной гиперхолестеринемией, имеющим высокий риск развития коронарного атеросклероза.
  • II поколение: Флувастатин. Эффективно уменьшает выработку холестерина в клетках, участвующих в его синтезе, усиливает захват и вывод ЛПНП. Из всех лекарств, снижающих холестерин, оказывает самое щадящее действие на организм. Назначают при нарушениях липидного обмена для профилактики осложнений: коронарного атеросклероза, ИБС, инфаркта и инсульта после оперативных вмешательств.
  • III поколение: Аторвастатин. Эффективные по действию таблетки, которые назначают пациентам при сложных формах гиперхолестеринемии, при смешанном типе заболевания, наследственной предрасположенности. Показаны лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, с повышенным риском развития ИБС.
  • IV поколение: Розувастатин, Питавастатин. Лучшие современные препараты, обладающие самым эффективным действием и минимумом побочных эффектов. Уменьшают ЛПНП и повышают ЛПВП, очищают сосуды, предупреждают оседание на сосудистых стенках холестериновых бляшек. Используются для лечения и профилактики атеросклероза и его последствий. В отличие от лекарств предыдущих поколений Розувастатин не только борется с вредными липопротеинами, но и снимает воспаление сосудов, которое, как считают ученые, тоже является причиной появления атеросклероза. Питавастатин – идеальный препарат для больных сахарным диабетом. Это единственное средство из группы статинов, не оказывающее влияние на метаболизм глюкозы и, соответственно, не повышающий ее уровень.

Если имеются хронические заболевания печени, рекомендуется использовать только современные лекарства в самых минимальных дозах. Статины последнего поколения обеспечивают защиту клеток печени и наносят меньший вред организму. Но их категорически запрещено совмещать с алкоголем и любыми видами антибиотиков.

По происхождению все статины подразделяются на:

  • Натуральные: Ловастатин. Лекарства, основным действующим веществом которых является культура, выделенная из грибов пенициллинового ряда.
  • Полусинтетические: Симвастатин, Правастатин. Представляют собой частично модифицированные дериваты мевалоновой кислоты.
  • Синтетические: Флувастатин, Розувастатин, Аторвастатин, Питавастатин. Таблетки, снижающие холестерин, с качественно новыми свойствами.

Не нужно думать, что натуральные таблетки от холестерина более безопасны из-за своего состава. Это мнение ошибочно. Они точно также обладают множественными побочными эффектами, как и их синтетические аналоги. Более того, специалисты утверждают, что абсолютно безопасных, не вызывающих негативных реакций, препаратов не существует.

Поколения статинов, средняя цена в аптеках

Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.

Использованные источники: sosudy.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

  Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

  Препараты для профилактики осложнений диабета

Статины для снижения холестерина: популярные препараты, принцип действия, стоимость

Это природное химическое соединение необходимо для выработки женских и мужских половых гормонов, обеспечения нормального уровня воды в клетках организма. Имеются и другие функции.

Но избыток холестерина приводит к серьёзному заболеванию – атеросклерозу. В этом случае нарушается нормальная деятельность кровеносных сосудов. Последствия могут быть самыми тяжёлыми.

Статины – борцы с холестерином

  • снижение выработки холестерина печенью;
  • уменьшение всасывания в кишечнике холестерина из пищи;
  • устранение ухе образовавшихся холестериновых бляшек в кровеносных сосудах.

Основные показания для назначения статинов:

  • атеросклероз;
  • болезни сердца, угроза сердечного приступа;
  • при сахарном диабете – для предотвращения или уменьшения осложнений, связанных с кровообращением.

В некоторых случаях атеросклеротические бляшки могут образоваться даже при низком уровне холестерина. И если у пациента обнаружена именно эта особенность, статины также могут быть назначены.

Как курение влияет на организм диабетика? Каковы прогнозы и есть ли разница между сигаретами и кальяном?

Статины при сахарном диабете

Излечить СД нельзя. Но можно так повысить продолжительность и качество жизни диабетика, что заболевание станет лишь дисциплинирующим фактором, а не приговором. Если при этом удаётся улучшить жировой обмен, который тесно связан с проблемами повышенного холестерина, – можно говорить о существенном достижении. Особенно это важно при втором типе заболевания. Именно в это случае липидный (жировой) обмен нарушается в большей степени.

Ксилит: польза и вред при диабете. Где применяется и каков состав заменителя?

Выбирай на вкус?

  • Ловастатин – это лекарство, которое получают из плесневых грибков путём их ферментации.
  • Аналогом этого препарата является симвастатин.
  • Очень близким к этим двум лекарствам считается правастатин.
  • Розувастатин, аторвастатин и флувастатин – это полностью синтетические препараты.

Цены на статины могут сильно отличаться в зависимости от производителя, финансовой политики реализующей аптеки, а также по регионам. В некоторых случаях цена симвастатина не дотягивает до ста рублей за 30 таблеток. Очень велик разброс цен на розувастатин: 300-700 рублей. Предоставление препаратов класса статинов бесплатно зависит от социальных программ конкретного региона и ситуации самого диабетика.

Продолжительность лечения

Учитывая ряд факторов (противопоказания в их числе), некоторые врачи могут назначать статины только в определённых случаях. Например, когда у диабетика уже наблюдаются негативные последствия нарушения липидного обмена или реальный риск развития атеросклероза и последующих осложнений.

Использованные источники: saydiabetu.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Хиджама лечение сахарным диабетом

  Препараты для лечения запоров при сахарном диабете

  Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа

Статины при сахарном диабете

Сахарный диабет на сегодня представляет серьезную проблему в мировом научном сообществе, так как его распространенность уже достигла 7% от всего населения Земли. Это заболевание невозможно полностью вылечить и оно наиболее опасно тем, что отягощается сопутствующими заболеваниями. Чаще у таких пациентов страдает сердечно-сосудистая система, что связано с повышенным уровнем холестерина в крови, повреждением и закупоркой сосудов бляшками.

Но сам по себе сахарный диабет не является приговором, ведь учеными разработаны эффективные методики нормализации состояния больного и поддержания его жизнедеятельности на достойном уровне. Для этого пациент должен придерживаться определенного режима питания, выполнять посильные физические упражнения и принимать индивидуально назначенные лекарственные препараты.

Статины – класс медикаментов, способствующих снижению уровня холестерина в крови за счет подавления его выработки печенью.

С недавних пор в медицинской практике для борьбы с сахарным диабетом стали применять лекарственные препараты группы статины. Однако до сих пор медики дискутируют по поводу эффективности и безвредности подобных лекарств, так как внушительный список побочных эффектов заставляет врачей и пациентов задуматься над целесообразностью их применения.

Холестерин и сахарный диабет

Учеными давно отмечена зависимость повышения уровня сахара и холестерина в крови. Во время сахарного диабета значительно увеличивается содержание глюкозы, но она вызывает повышение этого липида не прямым, а косвенным путем. Поскольку происходит изменение химического состава крови у таких больных, всегда страдают почки и печень, а это в свою очередь провоцирует повышение содержания холестерина.

До 80% этого вещества вырабатывается в организме человека, остальные 20% поступают из съеденной пищи. Есть 2 вида триглицеридов:

  • водорастворимый («хороший»);
  • тот, который не растворяется в жидкостях («плохой»).

Плохой холестерин может накапливаться на сосудистых стенках, образуя бляшки. В результате больной сахарным диабетом, у которого повышенное содержание этого липида в крови, имеет большие риски развития атеросклероза – распространенного осложнения сахарного диабета. Кроме этого, холестериновые бляшки приводят к сужению сосудистого русла и ухудшению кровотока. Такие изменения в кровеносной системе могут обернуться инсультом или инфарктом.

По этим причинам для диабетиков очень важен контроль содержания холестерина в крови, что позволит снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. В этих целях больным сахарным диабетом, особенно при диагностированном 2 типе, в составе комплексной терапии назначают статины. Их применение позволяет поддерживать нормальный липидный обмен, что дает возможность избежать некоторых осложнений состояния здоровья.

Что такое статины и как они действуют

Статинами называют группу лекарственных средств, обладающих гиполипидемическим эффектом – они уменьшают уровень холестерина в крови. Механизм их действия заключается в следующем: статины блокируют действие фермента под названием ГМГ-КоА. Последний отвечает за биосинтез липидов в клетках печени. При блокировке этого фермента значительно замедляется синтез холестерина в печени. Это основная функция статинов.

В образовании соединений холестерина принимает участие и мевалоновая кислота. Она является одним из начальных звеньев этого процесса. Статины подавляют ее синтез, поэтому уменьшается и выработка липидов.

В результате снижения его уровня в крови в организме включается компенсаторный механизм: рецепторы на поверхности клеток становятся более чувствительными к холестерину. Это способствует связыванию его излишков с мембранными рецепторами и, как следствие, имеющийся в крови холестерин еще больше снижается.

Кроме этого, медикаменты этой группы оказывают дополнительное влияние на организм:

  • уменьшают хроническое воспаление в сосудах, что позволяет поддерживать бляшки стабильными;
  • позволяют улучшить метаболические процессы в организме;
  • способствуют разжижению крови, в результате чего значительно уменьшается риск образования бляшек в просветах сосудов;
  • поддерживает атеросклеротические бляшки в стабильном состоянии, когда имеется минимальный риск их отрыва;
  • уменьшают всасывание в кишечнике холестерина из принимаемой пищи;
  • способствует выработке оксида азота, что стимулирует сосуды к расслаблению и вызывает их незначительное расширение.

Благодаря комплексному действию, статины назначают в целях профилактики инсульта и инфаркта, они позволяют быстрее восстановиться после перенесенного инфаркта. Эта группа лекарств незаменима для больных атеросклерозом, так как статины способны восстанавливать эндотелий (внутренний слой) сосудов, особенно на ранних стадиях заболевания, когда человек еще не ощущает признаков атеросклероза и его невозможно диагностировать, но отложение холестерина на сосудистых стенках уже началось. Назначают пациентам с сахарным диабетом и другими заболеваниями, которые характеризуются повышенным риском развития атеросклеротических патологий.

Статины и сахарный диабет

Сахарный диабет является системным заболеванием, которое характеризуется большим количеством сопутствующих патологий. Наиболее распространенные последствия – болезни сердечно сосудистой системы, которые появляются на фоне повреждения и закупорки сосудов. Однако при должном подходе можно улучшить качество и продолжительность жизни. Одними из препаратов, улучшающих метаболические процессы в организме, являются статины. Они благоприятно сказываются на жировом обмене, что особенно важно при 2-м типе заболевания.

Главная задача этих лекарственных средств, которую они выполняют для больных диабетом – предупреждение развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы: инсульт, инфаркт и атеросклероз.

Рекомендации всемирных, европейских и отечественных медицинских ассоциаций по назначению статинов больным сахарным диабетом касаются большей части пациентов с таким диагнозом:

  1. Статины относятся к препаратам первого выбора, если у больного сахарным диабетом уровень холестерина ЛНП превышает 2 ммоль/л.
  2. Для диабетиков с диагностированной ишемической болезнью сердца назначение этих медикаментов является обязательным независимо от исходного уровня липидов в крови.
  3. Подобная терапия для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, у которых не диагностирована ишемия, должна назначаться при превышении уровня общего холестерина предела 3,5 ммоль/л.
  4. В случаях, когда терапия с применением статинов в максимально допустимых дозах не привела уровень триглицеридов к норме (менее 2 ммоль/л), лечение дополняют никотиновой кислотой, фибратами или эзетимибом.

Считается, что на сегодняшний день статины являются единственной группой медикаментов, которые направлены именно на продление жизни человека с сахарным диабетом, а не на терапию этого заболевания.

Какие статины лучше выбрать при диабете

В комплексном лечении таких пациентов медики чаще всего используют Розувастатин, Аторвастатин и Симвастатин. Если сравнивать эти три популярных лекарства, то несомненным лидером становится медикамент последнего поколения – Розувастатин. Он наиболее эффективно снижает уровень «плохого» холестерина – на 38%, а по некоторым данным этот показатель достигает 55%. При этом увеличивается концентрация водорастворимых липидов на 10%, что положительно отражается на общем жировом обмене в организме.

Немного отстают по данным показателям Симвастатин и Аторвастатин. Первый понижает общий уровень триглицеридов на 10-15% («плохой» холестерин снижается на 22 пункта), а второй – на 10-20% (уровень нерастворимых жиров уменьшается на 27 пунктов). Похожие показатели отмечены у Ловастатина, который также нередко назначается российскими врачами.

Положительной особенностью Розувастатина является и то, что в его показаниях присутствует повышенный уровень С-реактивного белка – вещества, которое характеризует хроническое воспаление в сосудах. Поэтому Розувастатин позволяет эффективнее поддерживать имеющиеся бляшки в стабильном состоянии.

В аптеках этот медикамент можно встретить под следующими торговыми названиями:

Второе по популярности и эффективности лекарство – Аторвастатин – можно встретить под следующими названиями:

Чтобы лучше понимать действие и эффективность статинов, можно рассмотреть их с позиции поколений препаратов:

Не стоит думать, что натуральные статины безопаснее, чем синтетические. По некоторым данным, первые имеют больше побочных эффектов, чем статины, в составе которых присутствует только «химия».

Стоит учитывать и то, что все статины являются рецептурными, поэтому самостоятельно выбирать препараты нельзя. Некоторые из них могут иметь различные противопоказания, поэтому не стоит просить врача назначить вам лучший, по вашему мнению, препарат. В каждом случае терапия подбирается индивидуально, учитывая особенности организма пациента.

Какие лекарства помогут при диабете 2 типа

Эта форма болезни отличается более высоким риском развития ишемической болезни сердца – 80% против 40% при сахарном диабете 1 типа. По этой причине лечение статинами входит в основополагающую терапию таких пациентов. Они позволяют проводить первичную и вторичную профилактику ИБС и значительно увеличивать продолжительность жизни таких больных. Таким больным применение статинов обязательно даже в случаях, когда у них не диагностирована ишемическая болезнь сердца или холестерин находится в допустимых пределах.

При многократных исследованиях было отмечено, что многим пациентам со 2-м типом болезни суточная доза статинов, которая была эффективной в случае терапии 1-го типа диабета, давала низкие результаты. Поэтому в лечении сахарного диабета второго типа сегодня используют максимально допустимые дозы препараты:

  • для Аторвастатина и Правастатина суточная доза не должна превышать 80 мг;
  • для Розувастатина и Правастатина – не более 40 мг.

Многократные исследования медицинских научных организаций 4S, DECODE, CARE, HPS и др. установили связь между приемом статинов больными сахарным диабетом 2 типа и снижением осложнений и смертности от ишемической болезни сердца на фоне прогрессирования системного заболевания. Так, Правастатин показал довольно высокие результаты – смертность уменьшилась на 25%. После длительного приема Симвастатина ученые получили идентичные результаты – те же 25%.

Изучение данных о применении Аторвастатина показало следующие результаты: смертность снизилась на 27%, при этом риск развития инсульта уменьшился в 2 раза. Идентичное исследование Розувастатина еще не опубликовано, так как на фармацевтическом рынке этот препарат появился относительно недавно. Однако отечественные ученые называют его лучшим в отношении снижения холестерина, так как показатели его эффективности уже достигают 55%.

Стоит отметить, что определить в этом случае, какие статины лучше для больных данной формой болезни, практически невозможно, так как терапия подбирается сугубо индивидуально с учетом многих особенностей организма и химического состава крови.

2-й тип сахарного диабета тяжело поддается лечению и применение статинов может не давать видимого результата в период до 2-х месяцев. Только регулярное и продолжительное лечение этой группой медикаментов позволит почувствовать стойкий результат.

Использованные источники: holesterinstop.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

  Препараты для профилактики осложнений диабета

  Хиджама лечение сахарным диабетом

  Медикаментозное лечение ран при сахарном диабете

Холестерин при диабете

Несмотря на то, что связь между диабетом и повышенным холестерином – факт установленный, взаимное влияние количества инсулина и холестерола продолжает активно изучаться. У обладателей такого заболевания показатель холестерина существенно превышает верхние границы нормы. Если контролировать и регулировать его содержание, можно избежать серьёзных сбоев в деятельности организма.

Повышенные показатели уровня холестерола в сочетании с наличием сахарного диабета негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Значительно увеличиваются шансы появления и обострения связанных с ней проблем.

Выделяют два его вида:

  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Высокая плотность – это хорошо, низкая – наоборот.

Для диабетика частое явление – пониженное содержание, так называемого, «хорошего», водорастворимого холестерина. Одновременно с этим повышен «плохой», который не растворяется в жидкости. Такой результат получается благодаря некоторым процессам, происходящим во время болезни:

  • у людей с таким диагнозом наблюдается повышенная склеиваемость частиц ЛПНП и сосудистых стенок;
  • характерное для заболевания превышение нормы глюкозы задерживает вывод ЛПНП из крови.

Отказ от контроля баланса этих веществ приводит к негативным последствиям в виде:

  • риска заболеваний сердца и сосудов, который повышается из-за сочетания пониженного уровня ДПВП и большого количества жиров-триглицеридов в организме;
  • болезней конечностей, возникающих по причине уменьшения проходимости сосудов от скопления в них ЛПНП.

При инсулиновом диабете, в основном, достаточно контролировать показатели глюкозы. Однако холестерин при диабете 2 типа чаще всего значительно превышает нормальные показатели. У людей с инсулиннезависимой формой болезни возникает дефицит «хорошего холестерина», наряду с накоплением плохого и усиленным отложение жиров. Это грозит возникновением проблем сердечно-сосудистой системы.

Высокий холестерин ЛПНП оседает в сосудах и разрушает их, так как нехватка ЛПВП приводит к неспособности его справиться с этими избыточными отложениями. Результатом бывает развитие атеросклероза.

Затруднённое движение крови не только даёт осложнения в виде болезней рук и ног. Оно также приводит к стенокардии и нехватке питания клеток головного мозга, что способно повлечь за собой очень негативные последствия.

Вместе с тем, регулирование уровня холестерина и глюкозы, а также поддержание в норме кровяного давления, помогает избежать этих проблем.

Норма холестерина при диабете

Если не брать во внимание случаи, когда болезнь первого типа пущена на самотёк, то в основном характерны проблемы с холестерином при диабете 2 типа. Контроль его уровня для людей с таким диагнозом тем более важен, что даже при тщательном контроле уровня сахара, ЛПНП всё равно накапливается, а ЛПВП не хватает.

Скопления на стенках сосудов имеют в составе больше жиров и меньше волокон соединительной ткани. Это повышает вероятность их отрыва, а это, в свою очередь – шансы инфаркта и инсульта.

Если высокий холестерин уже фиксировался, тем более в тех случаях, когда не принимаются регулирующие медикаменты, будет уместна более частая диагностика уровня холестерина и триглицеридов в крови. Минимальная периодичность – один раз в год.

При наличии диабета, но отсутствии проявлений сердечной недостаточности, можно ориентироваться на следующие показатели уровня холестерина и жиров:

  • ЛПНП не должен превышать 100 мг на децилитр;
  • ЛПВП – не менее 50 мг на децилитр;
  • триглицериды – максимум 150 мг на децилитр.

В тех случаях, когда диабет присутствует вкупе с диагнозами, говорящими о сердечно-сосудистых нарушениях, рекомендуются несколько другие, сниженные нормы:

  • ЛПНП до 70 мг на дл;
  • ЛПВП у мужчин должен превышать 40 мг на дл, у женщин – 50 мг на дл;
  • верхний порог триглицеридов тот же – 150 мг на дл.

Часто такое принудительное снижение повышенного холестерина при сахарном диабете вынуждает принимать серьёзные дозы соответствующих препаратов. Однако практическое использование такого подхода доказало существенное сокращение случаев инфаркта в данной группе пациентов.

Как понизить холестерин при сахарном диабете

Для улучшения общего состояния организма и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, важно не только медикаментозное лечение. Большое влияние играет поддержание нормального веса, ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения и употребления алкоголя. Очень важен такой момент, как подходящие продукты питания.

Диета при диабете и повышенном холестерине

Питание имеет для контроля уровня холестерина в крови одно из основных значений, особенно, для диабетиков. Очень важно снизить потребление жирной пищи. Оценивать продукты стоит не только по количеству жиров, но и по их составу. Особо нежелательно присутствие в рационе избытка насыщенных жиров. Продукты, которые в принципе являются жирами, насыщенных в составе должно быть не более 20% на сто грамм. В остальных случаях – не превышать показатель в 2%.

Очень важно обратить внимание на состав даже тех продуктов, которые являются диетическими. При минимальном содержании жирного компонента, он может относиться к разряду насыщенных.

Также следует учитывать тот факт, что несмотря на большее содержание нежелательных веществ в продуктах органических, животного происхождения, они могут присутствовать в виде добавок и в других категориях.

Важно обращать внимание на гликемический индекс углеводной пищи. Если вместо жиров применять такие продукты, имеющие высокий его показатель, снизить уровень холестерина не получится.

Не принесёт пользы и полное исключение жирной пищи, так как многие её виды содержат необходимые для нормальной работы организма омега-3 жирные кислоты.

Для эффекта нормализации уровня холестерина и получения важных для организма веществ можно ориентироваться на следующие рекомендации:

  • применение в пищу молочной и кисломолочной продукции с пониженной жирностью, отказ от сметаны;
  • использование постного диетического мяса, при обработке и последующем употреблении в пищу у птицы требуется исключить кожу;
  • полный отказ от сливочного масла и маргарина, сала;
  • кокосовое молоко, несмотря на растительное происхождение, также крайне нежелательно;
  • исключение из рациона выпечки и кондитерских изделий;
  • снижение потребления жареной пищи;
  • отказ от майонеза в пользу кетчупа;
  • минимальное количество обработанной и переработанной в процессе производства продукции – колбасные изделия, копчёности;
  • избегать потребления любого фаст-фуда и чипсов.

Желательными на столе диабетика, работающего над снижение уровня холестерина в организме будут:

  • морепродукты;
  • зелёные чаи без добавления в них сахара;
  • продукты содержащие растительный белок – грибы, кедровые, миндальные, арахисовые орехи, фундук, семена подсолнечника, тыквы, конопли, среди круп больше прочих им богаты гречка и рис;
  • оливковое, кунжутное, льняное масло;
  • хлеб и макаронные изделия из ржи и твёрдых сортов пшеницы;
  • бобовые – соя, чечевица, фасоль, горох.

Однако, при составлении строгих диет всегда желательно консультироваться со специалистами, знакомыми не только с особенностями заболевания в целом, но и с персональными показателями конкретного человека.

Помимо здорового рациона очень важна физическая активность. Если нет противопоказаний по другим причинам, например, всё те же проблемы с сердечной деятельностью и сосудами – физические нагрузки помогут расщеплению и выводу ненужных липидов.

В том случае, когда излишнее напряжение невозможно, не стоит пренебрегать ходьбой и регулярными прогулками на свежем воздухе. Особенно это подойдёт к диабетикам пожилого возраста.

Лекарство от холестерина при диабете

При повышенном холестерине в сочетании с сахарным диабетом, не всегда удаётся нормализовать его содержание только диетой и физической активностью. В большинстве случаев всё же применяются медикаментозные препараты. Однако их эффективность без подкрепления соблюдением правил здорового питания и образа жизни в целом существенно снижается.

Таблетки, нормализующие холестерин, рекомендованные диабетикам, относятся к категории статинов. Изучение статистики их применения пациентами с диагностированным сахарным диабетом, позволяет говорить о положительных результатах. Существенно снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Принцип их действия заключается в блокирующем эффекте при воздействии на фермент ГМГ-Ко, который отвечает за выработку холестерина в печени человека. Помимо непосредственного влияния на уровень холестерина, статины оказывают другое воздействие организм, способствующее снижению эффекта от нежелательных высоких показателей вещества.

  • Оказывают антивоспалительное действие на сосуды, что стабилизирует состояние имеющихся в них холестериновых образований – бляшек.
  • Улучшают метаболизм.
  • Разжижают кровь.
  • Уменьшают возможность проникновения стороннего холестерина в организм через стенки кишечника.
  • Снижают излишний тонус сосудов, способствуют их незначительному расширению.

Препарат обычно назначается пациентам после сорока лет и в любом возрасте, при констатированных сбоях в работе организма, связанных с деятельностью сердца и сосудов. После назначения медикаментов, направленных на нормализацию холестерина, необходимо контролировать изменение показателей, проверяя уровень вещества в крови чаще обычного. Несмотря на положительный опыт применения, может быть пониженная эффективность препаратов в связи с индивидуальными особенностями пациента.

Переносимость статинов в основном хорошая. Вместе с тем, любой химический препарат имеет спектр возможных побочных эффектов. Среди них есть крайне нежелательное для диабетиков осложнение – повышение уровня сахара. Большинство врачей сходятся во мнении, что польза от препарата всё же несомненно большая, чем риск побочных явлений. Но контролировать содержание глюкозы в организме при использовании статинов нужно ещё более внимательно.

Наиболее распространено назначение следующих лекарств:

  • Симвастатины «Вазилип» или «Овенкор». Назначение максимальных доз не практикуется в связи с побочными результатами применения.
  • «Липантил200», содержащий активное вещество фенофибрат, или «Трайкор», имеющий такую же основную составляющую.
  • Статины «Аторвастатин» и «Атомакс».
  • «Розувастатин».

Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом, соответственно результатам диагностики и наличия других анамнезов в медицинской карте.

Использованные источники: diabetor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эффективное лечение травами при диабете

  Лечение сахарного диабета 2 тип и его осложнений

  Хиджама лечение сахарным диабетом

  Симптомы высокого сахара в крови при сахарном диабете

Холестерин при сахарном диабете

При диабете возможно увеличение показаний холестерина, за счет влияния недуга на различные системы организма, которые, изменяя свою функциональность, вызывают модификацию холестерола. Изменения приводят к развитию серьезных осложнений, которые в итоге усугубляют течение сахарного диабета. Правильная диагностика, лечение, применение ряда профилактических методик, способствуют нормализации холестерола и помогают справиться с развитием сахарного диабета.

Связь между холестерином и диабетом

Связь между диабетом и холестеролом установлена давно. Конечно, содержание сахара в крови напрямую не влияет на увеличение холестерола, однако, диабет оказывает влияние на органы мочеполовой системы, а также печень, вызывает повышение массы тела, что в конечном итоге, приводит к изменению холестерола. Во время ряда исследований было установлено, что большое количество «хорошего» холестерина предотвращает развитие диабета 2 типа.

Норма холестерина

Холестерин — вещество жирового типа, имеет 2 главные формы, оптимальный уровень которого необходим для здорового состояния организма. ЛПВП (липопротеин высокой плотности) и ЛПНП (липопротеин низкой плотности) выступают, как «хороший» и «плохой» холестерол. У диабетиков чаще страдает функциональность ЛПВП, который отвечает за защиту миокарда от заболеваний. ЛПНП приводят к скоплению холестерола в сосудах, образуя холестериновые бляшки, которые перекрывают кровоток. Низкий уровень ЛПНП — один из способов защиты сердца и кровеносной системы от развития патологических процессов. Триглицериды — разновидность жиров, способных влиять на разрыв миокарда или кровоизлияние в мозг при сильном повышении их уровня.

Показатели холестерина с оценкой его уровня помогают определить наличие или отсутствие патологии.

  • Норма холестерина в крови колеблется от 5,2 до 6,2 ммоль/л, а гиперхолестеринемия проявляется при показателях свыше 6,2 ммоль/л.
  • Уровень нормы ЛПНП лежит в пределах от 1,4 ммоль/л до 4,1 ммоль/л, все, что выше этого значения показывает увеличенный холестерин «плохого» типа и влечет серьезные проблемы со здоровьем.
  • Показания ЛПВП в пределах 1,3—1,6 ммоль/л и выше считаются оптимальными для организма, все, что ниже 1,3 ммоль/л считается плохим показателем.
  • Показатели триглицеридов, находящиеся в пределах 1,7—2,2 ммоль/л и ниже, считаются нормой, а показатели от 2,3—5,6 ммоль/л и выше показывают серьезные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен повышенный уровень холестерин в крови при диабете?

При развитии недуга человек в первую очередь сталкивается с развитием проблем сердечно-сосудистого характера. СД, сам по себе, губительно влияет на миокард и систему кровотока, вызывая заболевания разного характера, а повышенный уровень холестерина, при сахарном диабете, только усугубляет ситуацию. Несмотря на различные методики лечения, высокий холестерол, в половине случаев, становится причиной разрыва сердечной мышцы. Холестерин при СД влияет на формирование жировых отложений в сосудах, что провоцирует их закупорку и риск образования тромбов.

Диагностические мероприятия

Диагностировать большой уровень холестерола помогут анализы крови:

  • При помощи общего анализа фиксируется уровень холестерола, проводится даже после еды.
  • Анализ на липопротеины выступает углубленным показателем состояния здоровья. С помощью него определяется не только холестерин, но и ЛПНП, ЛПВП. Запрещается употребление еды за 12 часов до анализа.
  • Анализ на ЛПНП проводится в любое промежуток времени и способен определить фактическое значение ЛПНП.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Снизить холестерин и нормализовать его уровень, а также избежать развития осложнений при диабете, помогут рекомендации, а именно:

  • Полный отказ от пагубных пристрастий.
  • Соблюдение диеты, особенно с уменьшением углеводной пищи.
  • При диабете допускается применение небольшого количества спиртного. Однако такая практика подходит не всем и может привести к развитию гипогликемии.
  • Физические упражнения. При диабете полезны вдвойне, поскольку выводят жиры из организма, посредством чего снижается холестерин.
  • Частые прогулки на свежем воздухе полезны для людей пожилого возраста, которым физические упражнения могут не подойти.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная система

Борьба с недугом проводится при помощи симвастатинов, применение которых, в максимальных дозировках, ограничено из-за побочных действий: «Вазилип», «Овенкор». При диабете активно применяются препараты с фенофибратом, позволяющие восстановить нарушенный обмен холестерола: «Липантил 200», «Трайкор». «Аторвастатину» приписывают главную роль в борьбе с холестерином, поскольку он в несколько раз мощнее симвастатинов и доказал действенность во многих исследованиях «Атомакс», «Аторвастатин». «Розувастатин» — препарат нового поколения, применение которого в минимальных дозах, дает значительный результат снижения холестерола.

Правильное питание

Суточное потребление холестерола, при диабете, не должно превышать 200 миллиграмм.

Отказ от колбасных изделий предотвратит получение избытка холестериновых бляшек на сосудах.

Грамотно составленное меню питания помогает снизить показатели холестерола до нормального уровня, а также предотвратить развитие серьезных патологий. При диабете следует соблюдать диету, а именно:

  • снизить потребление животных жиров;
  • при приготовлении курицы необходимо избавляться от кожи, в которой содержится огромное количество отрицательного холестерина;
  • убрать из рациона изделия колбасного ряда, поскольку они содержат транс-жиры, пагубно влияющие на сосудистую систему;
  • включить в ежедневный рацион морепродукты;
  • полностью исключить из рациона пищу быстрого приготовления;
  • ограничить употребление жареного;
  • применять растительные масла из кунжута, оливок и льна;
  • увеличить употребление белка растительного происхождения;
  • пить зеленый чай (диабет исключает сахар).

Холестерин и диабет взаимосвязаны между собой: диабет провоцирует изменения в нормальной работе органов и приводит к увеличению холестерина, который, в свою очередь, способен усугублять течение диабета. Избежать печальных последствий поможет своевременная диагностика, правильные таблетки, и, главное, грамотно составленная диета. Именно правильный рацион способен кардинально изменить состояние здоровья, оказав влияние как на холестерин, так и на диабет.

Использованные источники: etodiabet.ru

Статьи по теме