Осложнения при болезни сахарного диабета 1 типа

Опасные осложнения сахарного диабета 1 типа: какие бывают и как предотвратить их возникновение?

Диабет возникает как результат недостатка в организме особого вещества – инсулина. Запущенная или непролеченная сахарная болезнь становится причиной развития множественных патологических процессов.

Переизбыток глюкозы в крови — вот главное условие для появления осложнений при диабете 1 типа, который чаще всего выявляется у детей и молодых людей.

Когда возникают диабетические осложнения?

При 1 типе заболевания в организме больного катастрофически не хватает инсулина, поскольку иммунная система разрушает особые бета-клетки, синтезирующие этот вид гормона.

Причина такого неправильного «поведения» иммунитета – в его генетической предрасположенности.

Когда число погибших клеток достигает своего пика (80-90%), синтез инсулина практически прекращается, и глюкоза начинает скапливаться в крови вместо того, чтобы усваиваться клетками тканей.

На этом фоне формируются различные диабетические нарушения: высокое давление, повреждение капиллярных сосудов и нервов. В результате у мужчин при СД развивается импотенция, а у женщин возникают проблемы с зачатием.

Ключевые осложнения сахарного диабета 1 типа

Отсутствие лечения приводит к целому комплексу осложнений.

Острые

К наиболее распространённым острым осложнениям относят:

  • кетоацидоз. Очень опасное состояние, характеризующееся высоким скоплением в крови пациента ацетона (или кетоновых тел). Это происходит потому, что организму при СД не хватает инсулина, а значит, и энергии. Тогда он начинает расщеплять накопленные организмом жиры при помощи кетоновых тел. Их количество в процессе этой метаболической реакции постоянно растёт. Ацетон, являясь побочным продуктом, отравляет организм и ведёт к тяжёлым осложнениям. Поскольку кетоновые тела не могут проникнуть в клетку без помощи инсулина, они выводятся из организма через почки. Заболевание характерно для СД 1 типа (ювенильного);
  • гипогликемию. Развивается на фоне резкого понижения количества глюкозы в крови (порядка 3 Ммоль/л и менее). Появляется по ряду причин: излишнее физическое перенапряжение, введение большой дозы инсулина, недостаток углеводов в рационе и др. Проявляется как голод и слабость, увеличенное потоотделение и затуманенное зрение, головная боль. В самых сложных случаях может возникнуть судороги и даже кома;
  • гиперосмолярную кому. Данное осложнение происходит на фоне гипергликемии и характеризуется обезвоживанием тканей. Дело в том, что организм пытается «разбавить» высокий сахар, забирая из клеток жидкость и перенаправляя её в кровь. В результате идёт гипогидратация клеток мозга, общий кровоток замедляется, и пациент может потерять сознание. Патология на начальном этапе проявляется в виде постоянной и сильной жажды и, как следствие, наблюдается диурез. Полиурия постепенно сменяется полным прекращением мочеиспускания;
  • лактацидотическую кому. При нехватке инсулина в крови накапливается пировиноградная кислота. Её избыток вызывает усиление синтеза молочной кислоты. Симптоматика: скачки АД, нечёткое сознание, затруднённое мочеиспускание и нарушение дыхания.

Поздние

Само название осложнений говорит о том, что оно прогрессирует медленно (до нескольких лет). И в этом его опасность. Заболевание постепенно (без выраженной симптоматики) ухудшает здоровье, и лечить подобные осложнения весьма затруднительно.

Поздние осложнения включают:

  • ангиопатию. При этом нарушается проницаемость сосудов. Как результат – формируются бляшки атеросклероза, развивается тромбоз;
  • ретинопатию. Страдает глазное дно, сетчатка отслаивается, чёткость зрения снижается, развивается катаракта. Это грозит пациенту потерей зрения. Поэтому диабетикам важно регулярно наблюдаться у офтальмолога. Как любое позднее осложнение СД, дистрофия сетчатки и другие повреждения глаз начинаются задолго до заметного ухудшения зрения, поэтому при диабете важно всё время держать под контролем кровяной сахар;
  • полинейропатию. Характеризуется нечувствительностью к боли, онемением. В конечностях ощущается тепло или жжение. Причина этого в повреждении мелких кровяных сосудов, питающих нервные волокна. Полинейропатия может затронуть любой орган и возникнуть на любом этапе. Однако чем дольше Вы болеете СД, тем риск выше. Повреждённые нервы нельзя восстановить, но можно предупредить их дальнейшее разрушение;
  • диабетическую стопу. Может развиться у любого диабетика. Симптоматика: на ступнях ног появляются нарывы и язвы. Нечувствительность в ногах опасна тем, что порезы или волдыри могут быть не замечены вовремя, что позволит инфекции распространиться по всему телу. Данное осложнение часто ведёт к ампутации поражённой конечности.

Хронические

Этот тип осложнений присущ затяжному течению СД. Даже при соблюдении пациентом всех лечебных рекомендаций диабет продолжает разрушать его организм. Заболевание в течение длительного периода патологически меняет состав крови, порождая хронические заболевания.

В первую очередь страдают:

  • почки. Многолетний диабет ведёт к почечной недостаточности;
  • сосуды. Их пропускная способность понижается, стенки истончаются, а проницаемость ухудшается. Поражённые сосуды (при макрососудистых осложнениях) плохо питают сердце, что приводит к его патологиям;
  • кожа. Поскольку при диабете кровоснабжение тканей кожи также нарушено, на ней образуются трофические язвы, которые затем становятся источником различных инфекций;
  • нервная система. Её поражение при СД проявляется в основном в нечувствительности конечностей. Пациент мучается от боли в руках и ногах, иногда сбои в нервной системе влекут за собой паралич.

Специфические последствия СД у детей

Малыши обычно страдают ювенильным типом патологии. Она развивается в организме ребёнка очень быстро, если не начать лечение вовремя.

Причём, чем меньше возраст малыша, тем тяжелее симптоматика болезни.

Инсулина в организме становится ничтожно мало, поскольку поджелудочная железа у детей не сформирована окончательно, глюкоза копится в тканях, а клетки не получают нужного питания. На обмене веществ негативно отражается и неокрепшая нервная система.

На начальном этапе у ребёнка возможны значительные перепады значений кровяного сахара в течение дня, что опасно коматозным состоянием. Если болезнь запустить, у малыша произойдёт задержка в росте и умственном развитии.

Вот краткий перечень осложнений СД в детском возрасте:

  • сердечные патологии. В разы повышается риск стенокардии. Даже у детей может случиться инфаркт или инсульт, развиться атеросклероз, хотя это происходит редко;
  • нейропатия. Маленькие пациенты ощущают покалывание или нечувствительность в ногах;
  • плохая кожа, подверженная поражению грибками и бактериями;
  • если у ребёнка слабые лёгкие, вероятно развитие туберкулёза;
  • хрупкие кости из-за недостатка в них минералов. Остеопороз может быть врождённым из-за проблем внутриутробного развития или приобретённым, например, в результате искусственного вскармливания.

Таковы специфические последствия СД, о которых должны знать родители и учитывать при лечении врачи-педиатры. Ребёнок с диабетом 1 типа должен в обязательном порядке обследоваться на предмет возможных глазных и почечных осложнений.

Эти меры могут приостановить развитие патологии. Но самое главное — стараться удерживать уровень сахара в пределах нормы.

Использованные источники: diabet24.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эффективное лечение травами при диабете

  Препараты для профилактики осложнений диабета

  Препараты для лечения запоров при сахарном диабете

  Медикаментозное лечение ран при сахарном диабете

Осложнения диабета 1 типа

Сахарный диабет сам по себе является довольно опасным заболеванием. Это обусловлено возможными осложнениями, которые наступают в случае отсутствия адекватного лечения. При сахарном диабете 1 типа предусмотрены ежедневные инъекции инсулина, из-за этого его называют инсулинозависимый. Помимо обязательного назначения медицинских препаратов, больной должен соблюдать определенные правила питания, а также регулярно заниматься спортом.

В случае, когда пациент пренебрегает основными принципами лечения и назначениями врача, возрастает риск развития осложнений. Особую опасность составляет тот факт, что диабет затрагивает почти все системы человеческого организма. Соответственно, осложнения могут появиться на фоне любой из них.

Причины

Развитие диабета любого типа связывают с наличием множества факторов. Одним из самых распространенных считается наследственность. Также причинами могут стать различного рода вирусные инфекции и травмы. Из-за них возможен запуск механизма патологического иммунного ответа, в результате чего клетки поджелудочной железы начинают разрушаться. Именно они ответственны в организме за выработку инсулина. Его недостаток и приводит тому, что уровень глюкозы в крови начинает увеличиваться.

Развивается обычно заболевание в возрасте до 20 лет. Первый тип лечению не поддается, поэтому очень важно, вовремя принимать все прописанные лекарства. К сожалению, делать это придется уже до конца жизни. Купировать симптомы заболевания необходимо с помощью инсулиновых инъекций.

Причинами развития осложнений диабета 1 типа является тот факт, что в организме, неспособном самостоятельно перерабатывать глюкозу, начинается истощение различных органов, в том числе мозга. Такое случается даже, несмотря на количество потребляемой пищи. Если не помогать искусственным введением инсулина, то организм начнет восполнять недополученное количество энергии с помощью метаболизма жиров. А это уже способно привести к образованию кетонов, которые оказывают вредное и повреждающее воздействие на мозг, вследствие чего человек впадает в кому.

Характеристика осложнений

Проявление осложнений обусловлено как отсутствием лечения, так и длительностью течения самого заболевания. К сожалению, тот факт, что организм на протяжении 10-15 лет самостоятельно не производит инсулин, не может не оказать влияние на состояние отдельных органов.

Так, зачастую при сахарном диабете возрастает риск повышения артериального давления, увеличивается содержание холестерина. У мужчин в связи с нарушением кровообращения сосудов, может развиться импотенция. А у женщин это заболевание вызывает трудности с планированием беременности. Если же таковая все же наступила, то особую сложность составляет контроль за состоянием, как самой женщины, так и плода.

В общем, все осложнения делятся на следующие виды: острые, поздние и хронические.

Острые

Данная группа осложнений является наибольшей опасности для состояния человека. Развиваются они обычно в достаточно короткие сроки: от пары часов до нескольких дней. В таких случаях оказать своевременную медицинскую помощь становится в разы сложнее, а последствия неоказания таковой доходят вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно, вовремя заметить первичные симптомы развития той или иной болезни, вызванной диабетом. Считается, что если помощь не была оказана в течение двух часов после появления первичных симптомов, то помочь больному становится практически нереально.

Среди острых осложнений, которым подвержены больные диабетом 1 типа, выделяют:

Подобное состояние характеризуется резким нарушением функциональности основных органов в теле человека. Проявляется в потере сознания. К этому склонны лишь больные 1 типом диабета. Причиной кетоацидоза является накопление в крови опасных кетоновых тел, т. е. токсичных соединений, которые появляются из-за метаболизма в организме излишнего количества жиров. Этому может поспособствовать несоблюдение основных правил питания, травмы, оперативное вмешательство.

Данное осложнение возникает на фоне резкого изменения уровня сахара в крови. Подобное явление за небольшое количество времени способно вызвать потерю сознания, при которой будет наблюдаться отсутствие реакции зрачков на свет, повышенное потоотделение, а также возникновение судорог. Закончиться все это может даже комой. Причинами гипогликемии называют прием крепких алкогольных напитков, повышенные физические нагрузки на организм, а также передозировку в приеме лекарственных препаратов. Данное осложнение может проявиться у больных любым типом сахарного диабета.

Подобное состояние развивается на фоне сердечнососудистой, почечной и печеночной недостаточности. Симптомами является затуманенность сознания, нарушение дыхания, резкое снижение артериального давления и отсутствие мочевыделения. Такой вид комы вызывается накоплением молочной кислоты в крови. Подвержены этому состоянию, как правило, больные старше 50 лет любым типом диабета.

Поздние

Такую группу составляют состояния, которые на протяжении нескольких лет постепенно ухудшают состояние больного. Поздние осложнения сахарного диабета 1 типа не всегда можно купировать даже при условии соблюдения всех рекомендаций по лечению. Остается лишь вовремя заметить их симптомы и обратиться за помощью. Так, к ним относится:

  • Ретинопатия – осложнение, которое у больных первым типом диабета возникает лишь спустя 15-20 лет после проявления заболевания. Оно представляет собой поражение сетчатки, которое может привести к ее отслоению, а затем и полной потере зрения.
  • Ангиопатия – ломкость сосудов, которая может привести к тромбозу и атеросклерозу. Развивается обычно на протяжении одного года.
  • Полинейропатия – состояние, при котором пропадает чувствительность в конечностях к боли и теплу. Симптоматика начинается с онемения и жжения в руках и ногах. Явление усиливается в ночное время суток.
  • Диабетическая стопа – возникновение на нижних конечностях диабетика язв, нарывов и отмерших областей. Осложнение, которого можно избежать, уделяя особое внимание гигиене ног, а также правильному подбору обуви (удобной, нигде не натирающей) и носков (без сжимающих резинок).

Хронические

Как выше уже было отмечено, течение заболевания на протяжении длинного промежутка времени способно нанести вред множеству жизненно-важных органов. Патологическое изменение состава крови, которое характерно при диабете, может привести к поражению следующих органов и систем:

  • почки: на фоне разрушающего воздействия диабета со временем возникает хроническая недостаточность;
  • кожа: ввиду недостаточности кровоснабжения, у больного диабетом возникает риск появления трофических язв, особенно в нижних конечностях;
  • сосуды: из-за диабета в первую очередь страдает проницаемость сосудов, такое явление вызывает дефицит кислорода и других питательных веществ, чем повышает риск инфаркта или иных заболеваний сердца;
  • нервная система: поражение нервов вызывает нечувствительность конечностей и постоянную слабость в них, что может привести к хроническим болям.

Профилактика

Предотвратить возникновение сахарного диабета 1 типа практически невозможно, так как факторы, влияющие на это, как правило, не поддаются контролю. Предотвратить развитие множества осложнений – это уже более реально. Главное, что нужно делать – это следовать предписаниям лечащего врача. К основным из них относятся:

  • ежедневные инъекции инсулина;
  • регулярное сбалансированное питание, учитывающее ограничения в продуктах;
  • регулярные умеренные физические нагрузки;
  • постоянный контроль уровня сахара (при помощи личного глюкометра);
  • контроль уровня сахара в моче (по назначению врача).

Таким образом, следуя определенным правилам, можно избежать появления множества опасных осложнений, в том числе и для жизни.

Использованные источники: gormonoff.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

  Почечная недостаточность симптомы у женщин при сахарном диабете

  Хиджама лечение сахарным диабетом

Осложнения сахарного диабета 1 типа: от острых до хронических

Сахарный диабет 1 типа — коварное и опасное заболевание.

Эта инсулинозависимая болезнь коварна своим быстрым прогрессом и способна за довольно короткое время значительно ухудшить состояние больного.

Характер проявления недуга в том, что в организме перестаёт вырабатываться инсулин, гормон, нормализующий показатель сахара в организме. Человек вынужден делать инсулиновые инъекции регулярно, учитывая дозирование, которое индивидуально для каждого пациента.

Стадии осложнений сахарного диабета 1 типа можно разделить на три категории: острые, поздние и хронические.

Но, обо все по порядку.

Основным моментом данного заболевания является массовое разрушительное действие эндокринных клеток в поджелудочной железе, после чего в крови происходит снижение уровня инсулина до критической точки.
СД 1 является заболеванием молодых людей в возрасте до 40 лет и детей.

Хронические осложнения

При отсутствии лечения, у пациента могут возникнуть следующие хронические осложнения сахарного диабета 1 типа:

  • Болезнь оказывает негативное влияние на сосудистую систему при понижении уровня липопротеинов с высокой плотностью. «Плохой» холестерин резко повышается. Сужаются артерии, и возникает резкое поднятие кровяного давления. Это, в свою очередь, чревато болезнями сердца и инсультом;
  • Острота зрения снижается. Появляется ретинопатия, патологии тканей задней стенки глаза. Как результат — больной теряет зрение за счёт повреждения тончайших сосудов глаза;
  • Заболевание почек. Происходит нарушение в фильтрации крови из-за разрушения нефронов. Почечное давление увеличивается, так как повышается содержание глюкозы в крови, соответственно, фильтрация нефронами не может совершаться в полной мере;
  • Нервная система подвергается изменениям. Происходит истощение нервных клеток и развиваются расстройства и невропатия. Первые признаки обычно появляются в виде онемения конечностей;
  • Ампутация нижних конечностей. Так как сильно сужаются сосудистые стенки из-за вязкости крови и давления, происходит потеря чувствительности ног. Это создаёт серьёзные последствия, когда даже незначительное повреждение в виде ушиба или мозоли может вызвать серьёзные повреждения тканей. Язвы, гнойники, инфекционное костное поражение и гангрена, синдром диабетической стопы, таковы неутешительные прогнозы. Без принятия эффективных способов лечения, может возникнуть необходимость ампутации ног;
  • Сердечные заболевания. Медики утверждают, что для диабетиков самым главным риском, является инфаркт. Не менее серьёзны инсульт и вызванные им последствия в виде паралича и других патологий;
  • Уменьшение срока жизни, этот диагноз официальный. Заболевание способно намного сократить жизнь больного, за счёт сопутствующих болезней, ком и других резких патологических процессов;
  • Cахарный диабет 1 типа вызывает осложнения у мужчин такие как — импотенция, она развивается по причине повреждения нервных волокон, тканей и сужения сосудов. Сильная «засахаренность крови» не позволяет нормально функционировать половой системе.
  • При стойком удержании повышенного уровня глюкозы и нарушении обмена веществ в организме, все патологические процессы в состоянии вызвать опасные и грозные последствия в виде комы.

    Только экстренная и грамотная помощь может спасти больного в этом случае.

    Пациенты испытывают сильное понижение сопротивляемости организма, ослабление иммунных свойств на фоне которых возникают тяжелейшие инфекционные заболевания.

    Острые осложнения

    • Диабетический кетоацидоз, состояние сильной тяжести, при котором в крови наблюдается сильное скопление кетоновых тел;
    • Гипогликемия, если в глюкоза «падает» ниже 4,4 ммоль/л;
    • Лактацидотическая кома,возникает при большом скоплении в плазме крови молочной кислоты. Частое явление для людей старше 50 лет. Вызвано сердечной, почечной или печёночной недостаточностью, так как нарушено снабжение тканей необходимой дозой кислорода;
    • Реже наблюдается гиперосмолярная кома.

    Поздние осложнения

    Эта группа включает в свой состав заболевания, на лечение которых уходят годы, в лучшем случае месяцы.

    Обусловлены они, как правило, изменением и поражением системы крупных сосудов, с названием макроангиопатия, а также более мелких – микроангиопатией.

    Это связано с ломкостью сосудистых стенок, образованием тромбов, ранним поражением атеросклерозом мелкой сосудистой системы.

      Диабетическая макроангиопатия вызывается вследствие поражения крупных артерий, в основе которых лежит коронарное, церебральное и периферическое патологическое сосудистое изменение.

    Люди, страдающие подобными заболеваниями, это группы СД 1 и СД 2 в равной степени;

  • Ишемическая болезнь сердца(далее — ИБС), возникающая при поражении коронарной системы сосудов и атеросклерозных поражениях, имеющая высокий процент смертности. Среди пациентов, относящихся к данной группе риска, на первом месте стоят мужчины диабетики в возрасте от 30 до 55 лет. У женщин развитие ИБС наблюдается реже в два раза.
  • Факторы риска

    Наиболее частыми факторами риска ИБС у людей с СД1, являются следующие:

    1. Общие для всех: наследственность по ИБС, ожирение, вредные привычки, такие как курение и неправильное питание, артериальная гипертензия и гиперлипидемия;
    2. Особенные при СД: повышенное тромбообразование, гипергликемия, нефропатия, гиперинсулинемия.

    Особенности клиники

    Частота возникновения ИБС одинаковая и среди мужчин и среди женщин.

    • Высокая частота «внезапного смертельного исхода»;
    • Постинфарктные осложнения: шок, нарушение ритмичности сердца, недостаточность застойного характера;
    • Смертность после инфаркта на первой неделе или первого месяца после острой формы.

    Как избежать осложнений при диабете 1 типа?

    Жить долго при данном диагнозе можно и нужно. Для этого следует придерживаться особого режима и постоянно иметь контроль над собственным состоянием здоровья, тогда осложнения при сахарном диабете 1 типа могут обойти Вас стороной.

    При правильном выполнении всех рекомендованных действий, больной сахарным диабетом 1 типа может дожить до старости.

    Полезное видео

    Чем опасны осложнения? Как предотвратить серьезные последствия? Узнайте в нашем видео:

    Для данного недуга, недостаточно медикаментозного лечения, следует соблюдать специальную диету. Они предусматривает отказ от продуктов с большим содержанием углеводов, жиров и сахара, а также все алкогольные напитки. В основе питания лежат каши, кисломолочные продукты, отруби, фрукты и овощи.

    Использованные источники: diabet.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

      Хиджама лечение сахарным диабетом

      Медикаментозное лечение ран при сахарном диабете

      Лечение артериальной гипертензии при сахарном диабете 2 типа

    Сахарный диабет 1 типа: причины, симптомы и лечение, осложнения

    Согласно данным статистики, диабет стоит на втором месте в мире по частоте возникновения, после сердечнососудистых патологий.

    Заболевание имеет тенденцию к омоложению: если раньше инсулинозависимый диабет был уделом людей старше 35 лет, то на сегодняшний день данную патологию диагностируют даже у малолетних детей.

    Сахарный диабет 1 типа — что это за болезнь?

    Сахарный диабет 1 типа (или инсулинозависимый диабет) — это эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточной выработкой гормона инсулина поджелудочной железой. В результате у человека наблюдается повышенный уровень сахара в плазме крови и сопутствующие основные симптомы — постоянная жажда, беспричинная потеря веса.

    Заболевание является неизлечимым, поэтому при выявлении диабета пациентам приходится пожизненно принимать лекарственные препараты, понижающие уровень сахара в крови, и тщательно контролировать свое состояние.

    Продолжительность жизни при сахарном диабете 1 типа, при грамотном лечении и выполнении рекомендаций врача, достаточно высокая – более 30-35 лет.

    Причины сахарного диабета 1 типа

    Точных причин развития заболевания не установлено. Считается, что наиболее предрасполагающим фактором инсулинозависимого диабета является генетическая предрасположенность.

    Помимо наследственности к развитию заболевания могут привести и другие факторы:

    • Ожирение или чрезмерный вес;
    • Нарушение рациона питания – постоянное употребление сдобы, шоколада, простых углеводов, в результате чего в организме человека нарушается углеводный и жировой обмены, что в свою очередь провоцирует сбои в работе поджелудочной железы;
    • Хронический панкреатит или панкреанекроз;
    • Стресс;
    • Алкоголизм;
    • Употребление лекарственных препаратов, губительно действующих на клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку гормона инсулина (так называемые островки Лангерганса);
    • Перенесенные инфекционные заболевания и сбои в работе щитовидной железы.

    Симптомы сахарного диабета 1 типа

    Симптомы диабета 1 типа, фото 1

    Первыми признаками сахарного диабета 1 типа являются следующие:

    • Стремительное похудание;
    • Повышенная жажда;
    • Усиленный аппетит;
    • Учащение количества мочеиспусканий (полиурия);
    • Вялость, быстрая утомляемость, сонливость;
    • Чувство голода, которое сопровождается бледностью кожных покровов, тахикардией, выступанием холодного пота, снижением артериального давления;
    • Чувство покалывания в кончиках пальцев и мышечная слабость.

    У женщин одним из первых признаков диабета является сильный зуд промежности и наружных половых органов, который обусловлен наличием кристаллов сахара в моче.

    После посещения туалета капли мочи остаются на коже и слизистых оболочках, вызывая сильное раздражение и нестерпимый зуд, который и заставляет женщин обращаться к врачу.

    У мужчин первым клиническим проявлением диабета 1 типа является половая дисфункция (нарушение эрекции) и отсутствие полового влечения.

    Заболевание может некоторое время протекать латентно или больной просто не придает значения развивающейся клинической картине.

    Насторожить и стать поводом для немедленного посещения врача должны незаживающие царапины и мелкие раны на поверхности кожи, образование фурункулов и гнойников, а также резкое ухудшение иммунитета, частые простуды и общее недомогание.

    Диагностика сахарного диабета 1 типа

    Диагностика инсулинозависимого диабета обычно не составляет труда, при подозрении на заболевание пациенту назначают сдать анализ крови на определение уровня глюкозы.

    Для того чтобы результаты исследования были достоверными кровь нужно сдавать строго натощак, а за 8 часов до процедуры пациенту нельзя есть сладости, принимать пищу, пить кофе, курить и принимать лекарственные препараты.

    Оптимальным показателем сахара в крови является 3-3,5 ммоль/л, у беременных женщин эти показатели могут достигать 4-5 ммоль/л, что не является патологией. При диабете уровень глюкозы в крови на голодный желудок будет равен 7,0-7,8 ммоль/л.

    Для достоверности диагноза пациенту проводят глюкозо-толерантный тест: сначала кровь берут натощак, затем пациенту дают выпить раствор глюкозы и рекомендуют пересдать анализ через 2 часа. Если результат через 2 часа составляет более 9,0-11,0 ммоль/л, то это указывает на сахарный диабет 1 типа.

    Наиболее информативным методом диагностики заболевания является тест на гликолизированный гемоглобин А1С, который позволяет безошибочно поставить диагноз и не требует длительной подготовки пациента.

    Лечение сахарного диабета 1 типа

    При подтверждении диагноза инсулинозависимый диабет врач расписывает пациенту индивидуальную схему лечения – это препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые больной должен принимать пожизненно.

    Доза лекарства может корректироваться в зависимости от особенностей организма пациента, течения заболевания, параллельного использования других препаратов, наличия осложнений.

    На начальном этапе лечения пациенту назначают препараты инсулина в таблетированной форме, однако если эффект недостаточен или выражен слабо, а сахарный диабет прогрессирует, то прибегают к инъекциям инсулина.

    Доза гормона рассчитывается строго индивидуально, ее нужно вводить пациенту подкожно (в область плеча, наружной части бедра, переднюю брюшную стенку).

    Места инъекционного введения следует постоянно чередовать, так как при уколах инсулина в одно, и тоже место у пациента быстро развивается липодистрофия.

    В зависимости от способности и количества выработки инсулина островками Лангерганса пациенту назначают препараты фонового (вводить нужно несколько раз в сутки) или пролонгированного действия (достаточно 1 инъекции в сутки).

    Каждый пациент с диагностированным диабетом 1 типа должен иметь при себе специальный глюкометр – карманный аппарат, который позволит быстро измерить уровень глюкозы в крови.

    Инсулиновая помпа

    Инсулиновая помпа, фото 3

    Пациентам, у которых поджелудочная железа практически не работает и не продуцирует гормон инсулин, проводится установка инсулиновой помпы.

    Помпа представляет собой маленький прибор, через который больному в организм беспрерывно поступает инсулин в заданной дозировке через специальную трубку с иглой. Игла введена в переднюю брюшную стенку и заменяется каждые несколько суток.

    Преимуществом данного метода лечения является отмена необходимости постоянно вводить инсулин инъекционно и лучший контроль течения заболевания, однако недостатком помпы является ее высокая стоимость, в результате не все диабетики могут себе позволить ее установить.

    Осложнения сахарного диабета 1 типа

    Инсулинозависимый сахарный диабет коварен тем, что заболевание быстро прогрессирует и состояние пациента может стремительно ухудшаться.

    При несвоевременном выявлении патологии и при резких перепадах уровня глюкозы в сыворотке крови у пациента могут развиваться осложнения:

    1. Диабетическая ангиопатия – поражаются кровеносные сосуды глаз, конечностей, сердца, почек и других жизненно важных органов, в результате чего нарушается их работа;
    2. Недостаточное кровоснабжение и питание мышцы сердца, инфаркт;
    3. Гангрена – развивается в результате появления на поверхности кожи мелких ран и язвочек, которые не заживают и могут постоянно гноиться;
    4. Диабетическая стопа – изменение формы стопы, снижение чувствительности кожи, грибковые поражения и формирование микроскопических трещин;
    5. Гепатит;
    6. Остеопороз;
    7. Ожирение печени.

    Наиболее опасным осложнением сахарного диабета 1 типа является кома:

    • Гипогликемическая – обусловленная передозировкой инсулина;
    • Кетоацидотическая – вызвана высоким уровнем глюкозы в крови и накоплением кетоновых тел.

    Оба состояния представляют угрозу для жизни пациента, и при отсутствии квалифицированной своевременной помощи приводят к смертельному исходу.

    Сколько живут люди с сахарным диабетом 1 типа, во многом зависит от клинической картины заболевания и способности контролирования уровня глюкозы в крови.

    При выполнении всех врачебных рекомендаций, соблюдении диеты и ведении здорового образа жизни больные доживают до старости без осложнений.

    Питание при сахарном диабете 1 типа

    Помимо медикаментозного лечения пациент должен обязательно соблюдать диету с резким ограничением количества углеводов и жиров (картофель, животные жиры, конфеты, шоколад, кофе, бобовые, торты и выпечка, жирный творог, алкогольные напитки, макаронные изделия, свежий белый хлеб).

    Основу рациона составляют каши, отруби, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, кисломолочная продукция.

    Сахарный диабет 1 типа МКБ 10

    В международном классификаторе болезней сахарный диабет 1 типа находится:

    Класс IV — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90)

    Сахарный диабет (Е10-Е14)

    • E10 Инсулинозависимый сахарный диабет.

    Из данного пункта исключены: сахарный диабет связанный с недостаточностью питания (E12.-), новорождённых (P70.2), при беременности, во время родов и в послеродовом периоде (O24.-), гликозурия: БДУ (R81), почечная (E74.8), нарушение толерантности к глюкозе (R73.0), послеоперационная гипоинсулинемия (E89.1)

    Использованные источники: medknsltant.com

    Статьи по теме