Диабет осложнение язвы

Диабетическая язва

Диабетическая язва относится к числу осложнений «сладкой болезни». В большинстве случаев она доставляет пациенту много хлопот, поскольку относительно плохо поддается лечению.

Однако не стоит думать, что от нее невозможно избавится. Просто как показывает практика, предотвратить проблему легче, чем с ней бороться.

Диабетическая язва: причины развития

Диабетическая язва являет собой дефект мягких тканей, который в основном развивается на нижних конечностях пациента (примерно 85% всех случаев). Главной причиной формирования данной патологии остается гипергликемия.

Постоянно высокое содержание сахара в крови ведет к механическому и химическому повреждению нервов и сосудов.

Как результат, развиваются:

  • Микро- и макроангиопатия;
  • Полинейропатия.

Недостаточная иннервация кожи и мышц, а также их сниженное обеспечение кровью приводит к кислородному голоданию клеток и постепенному их отмиранию. В связи с неадекватной функцией нейронов, наблюдаются расстройства сокращения капилляров и венул, что еще больше усугубляет патологический процесс.

В конечном итоге кожа и мышцы атрофируются, формируются мелкие изъязвления, что могут прогрессировать в синдром диабетической стопы.

Дополнительными аспектами, которые ускоряют развитие дефектов мягких тканей, являются:

  • Возраст пациента. Чем старше больной, тем выше шанс повреждения сосудов и нервов;
  • Компенсация течения заболевания. Некоторые люди, что тщательно контролируют уровень гликемии и постоянно принимают сахароснижающие препараты, за всю жизнь могут не иметь никаких проблем с ногами. В то же время те, кто игнорирует процесс лечения, могут увидеть диабетические трофические язвы на своем теле уже через 5-10 лет после начала недуга;
  • «Стаж» заболевания. Чем дольше присутствует патология углеводного обмена, тем выше риск развития поражения мягких тканей.

Симптомы диабетической язвы

Сам по себе дефект кожи – это только одно из всевозможных проявлений «сладкой болезни». Тем не менее, существует целый каскад характерных патологических процессов в организме, который предшествует видимым изменениям.

Сразу стоит сказать, что язвы могут прогрессировать по 2-м основным направлениям:

При первом варианте наблюдается следующая последовательность проявлений:

  1. Кожа становится бледной с присоединением синего оттенка (цианоз). Это обусловлено нарушением кровоснабжения поврежденных участков.
  2. В будущем месте дефекта больной постоянно чувствует сначала зуд, потом боль.
  3. Появляется визуальная рана с нечеткими, рваными границами с ободком гиперемии. Она доставляет массу неприятных ощущений больному.
  4. Пульсация на магистральных сосудах, которые снабжают конкретную область, ослабевает.

Второй тип поражения характеризуется следующими проявлениями:

  1. Кожа сохраняет нормальный цвет, но становится сухой.
  2. Теряется болевая, тактильная, температурная чувствительность.
  3. Возникает онемение, «бегают мурашки» по коже.
  4. Формируются небольшие язвы с четкими границами. Они не болят.

Существует третий тип поражения мягких тканей, который занимает промежуточное положение и объединяет симптоматику обеих вариантов недуга.

Что делать с диабетической язвой?

Терапия проблемы включает 2 основных направления:

  • Нормализация гликемии и системная терапия;
  • Местное воздействие на визуальный дефект.

Локальное влияние включает следующие процедуры:

  1. Промывание раневой поверхности растворами антисептиков (Фурацилин, Перманганат калия).
  2. Нанесение обеззараживающих препаратов (Йод, Брильянтовый зеленый).
  3. Использование гелей с регенерирующими свойствами (Солкосерил и другие).

Системная терапия включает применение:

  1. Медикаментов, что разжижают кровь (Аспирин, Варфарин, Гепарин).
  2. Препаратов, что нормализуют микроциркуляцию (Тивортин, Вазапростан).
  3. Производных липоевой кислоты (Тиоктацид).
  4. Антибиотиков и противовоспалительных средств.

Немалую роль играет лечение диабетических язв на ногах народными средствами.

Наиболее популярными остаются:

  • Масло гвоздики. Нужно просто смочить им повязку и приложить к раневой поверхности;
  • Промывание язв отваром из черемухи. Для приготовления 1 ст. ложки сухого сырья заливают кипятком и настаивают 10 минут;
  • Повязки с простоквашей. Принцип использования такой же, что и с маслом гвоздики.

В любом случае терапия данной патологии должна проводиться под присмотром врача. Народная медицина может помочь быстрее справиться с проблемой, но нельзя надеяться только на нее.

Профилактика диабетических язв

Лучшее лечение проблемы – ее недопущение. Данное суждение абсолютно справедливо и при неприятном осложнении «сладкой болезни». На данный момент намного легче провести качественную профилактику проблемы, чем ее терапию.

Главной причиной такого подхода остаются нарушения всех обменных процессов в организме диабетика, что делает заживление раневых поверхностей значительно более продолжительным.

Для профилактики патологии можно предложить:

  1. Регулярный контроль уровня гликемии.
  2. Удержание цифр на глюкометре в диапазоне 6-8 ммоль/л. Идеально, если удастся снизить концентрацию глюкозы к 5 ммоль/л.
  3. Минимум 2 раза в год надо посещать эндокринолога для определения степени компенсации недуга;
  4. Соблюдение диеты и здоровый образ жизни.

Если пациент следит за своим здоровьем, ему не придется переживать из-за того, как лечить диабетические язвы.

Использованные источники: diabetof.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

  Эффективное лечение травами при диабете

  Хиджама лечение сахарным диабетом

  Эффективный препарат для лечения сахарного диабета

Диабетические трофические язвы – почему появляются и как лечатся?

Сахарный диабет провоцирует немало серьезных осложнений. Нередко на фоне эндокринной патологии дебютирует диабетическая трофическая язва, вызванная нарушенным кровообращением.

Суть данного осложнения напоминает пирамиду с раневым сепсисом на вершине и нейропатией при синдроме диабетической стопы в основе.

В данной ситуации состояние больного мучительное, лечение ― комплексное и длительное. Самостоятельно излечить трофическую язву непросто. Неадекватная терапия грозит диабетику сепсисом с последующей ампутацией конечности.

Причины развития

Диабетическая трофическая язва ― патологический процесс, проявляющийся незаживающими длительное время ранами, появлению которых способствует неполноценное питание тканей, дегенерация капиллярной сетки.

Возникновению язв при диабете способствуют следующие факторы:

  • нарушение целостности кожи на нижних конечностях (натоптыши, трещинки, проколы);
  • патология сосудистой системы (варикозное расширение вен, тромбофлебит);
  • ожоги кожи на стопах;
  • поражение нервных волокон разной этиологии (нарушение иннервации);
  • ношение обуви, одежды не по размеру (неудобная, воздухонепроницаемая, сковывающая движения).

В зону риска попадают люди с ожирением при диабете II типа и инсулинозависимой форме патологии. Под угрозой находятся диабетики, пренебрегающие спортом: застой крови в нижних конечностях запускает механизм тромбообразования.

Стадии

Рассматриваемому заболеванию свойственно поэтапное развитие.

В медицинской практике диагностируют 4 стадии болезни:

  • 1 стадия. Происходит снижение чувствительности рецепторов в ответ на боль, давление, температурное воздействие. Больной ощущает умеренное онемение ног, болезненность, тяжесть в нижних конечностях;
  • 2 стадия. Поражение капилляров и крупных кровяных сосудов прогрессирует. Появляются первые признаки болезни: соединительные ткани покрываются сухими ранками, в местах микротравм, натираний образуются эрозии, которые плохо регенерируются;
  • 3 стадия. Симптомы становятся очевидными. Язвы покрывают большую площадь кожного покрова, они мокрые с кровянистым отделяемым. Без надлежащей антисептической обработки присоединяется гнойный процесс. На этой стадии болевой синдром отсутствует, болезнь прогрессирует, отмечается деформация кожи, возникает состояние «диабетическая стопа»;
  • 4 стадия. Изъязвление кожи осложняется появлением гнойного экссудата, развивается болевой синдром. Если язва доходит до этой стадии, у пациента повышается температура тела, появляется слабость, незначительный контакт с пораженным участком стопы вызывает невыносимую боль. При отсутствии лечения развивается гангрена, проводится неизбежная ампутация ноги.

Симптомы

На первой стадии язва не проявляет клинические симптомы. Единственный характерный признак ― эффект «лаковой» кожи. На пораженном участке заметна активная гиперемия, отечность.

Со временем происходит омертвление кожных участков с последующим образованием белесых пятен. Стадия протекает на протяжении нескольких недель.

Стадии образования язв

По мере прогрессирования болезни появляется слизисто-гнойный, кровянистый экссудат. Его липкая консистенция и резкий запах свидетельствуют о присоединении инфекции. На этой стадии трофическая язва уже является раной.

Она сопровождается болевым синдромом, умеренной кровоточивостью. Характерный признак патологии ― несносный зуд, чувство жжения, тяжесть в ногах. Особенно ярко выражена такая симптоматика в ночное время.

Без проведения медикаментозной терапии болезнь активно прогрессирует, поражая более глубокие слои. У больного отмечается жар, ухудшение общего самочувствия, нагноение язв, в тяжелых случаях поражается костная ткань, развивается гангрена.

Лечение

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять.

Для лечения трофических язв при сахарном диабете показана системная терапия. Она состоит из таких приемов:

  1. консервативного курса, помогающего устранить основную причину, убрать болезненные симптомы;
  2. хирургического вмешательства (уместно на последних стадиях);
  3. физиотерапевтических процедур, позволяющих стабилизировать состояние диабетика, ускорить процесс заживания ран.

Медикаментозное лечение

Суть лечения трофического изъязвления кожи ― пероральный прием лекарств и нанесение местных средств. Начинают лечение со стабилизации уровня сахара.

Если произошла первичная диагностика инсулинозависимого диабета, рассчитывают соответствующую дозу инсулина для повседневного введения, рекомендуют строгую диету. Инсулин частично устраняет первопричину язвы, но не влияет на скорость восстановления целостности кожи.

Основная терапия происходит постепенно с назначением комплексных широкопрофильных лекарств, направленных на:

  1. лечение фоновых заболеваний инфекционной этиологии;
  2. обезболивание местными анальгетиками;
  3. снижение нагрузки посредством фиксирования голеностопа;
  4. восстановление функции нервной системы;
  5. нормализацию циркуляции крови, уменьшение тромбофлебита;
  6. обеззараживание ран антибактериальными препаратами для профилактики скопления гноя.

Основная группа лекарств для лечения трофических язв:

  • Деласкин ― негормональный крем, эффективно снижающий зуд. Средство убивает патогенную флору, покрывает кожу защитным слоем;
  • Фузикутан, Левомицетин ― антибиотики для местного нанесения;
  • Вульностимулин ― антисептик с выраженным противовоспалительным действием, вызывает эпителизацию язв;
  • Диклофенак ― понижает температуру тела, снимает воспаление, устраняет болевой синдром;
  • Актовегин ― комплексный препарат, направленный на ликвидацию гипоксии тканей.

Оперативное вмешательство

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются.

При неэффективности медикаментозного курса проводится хирургическое вмешательство. После изучения результатов анализов и определения глубины разрушения тканей показано иссечение омертвевшей кожи, гнойного содержимого, а на последних стадиях гангрены ― ампутация инфицированного костного участка.

Удаление пораженных тканей проводится такими способами:

  1. катетеризация. Использование инфузомата позволяет провести регионарную терапию длительно незаживающего участка ноги. Не применяется при диагностировании окклюзии артерий;
  2. виртуальная ампутация. Выборочное удаление плюсневой кости с сохранением стопы;
  3. склерооблитерация. Малоинвазивный метод, предполагающий введение внутривенного катетера с отверстиями. Это способствует выведению гнойной массы и рассасыванию поврежденной вены без грубого хирургического вмешательства;
  4. термооблитерация. Нетравматический метод выведения поврежденной вены из общего кровотока. Проводится под местным наркозом с помощью лазерной коагуляции;
  5. аутодермопластика. Это пересадка нового кожного участка, взятого из другой части тела. С помощью дерматома делается срез здоровой ткани, которую пришивают узловатым швом на пораженное место;
  6. гидрохирургическая система VERSAJET. Современный аппарат позволяет провести иссечение некротизированных тканей. Полное удаление детрита в совокупности с патогенной флорой способствует полноценному затягиванию язвы без рецидива.

Народные средства

Применение народных рецептов носит поддерживающий характер. Это позволяет ускорить затягивание язв, облегчить течение болезни.

Высокой эффективностью обладают такие рецепты:

  1. травяной компресс. Берется по 20 г семян горчицы, цветков ромашки и календулы, заваривается кипятком, применяется для промывания язвы на протяжении месяца;
  2. эфир гвоздики. 3-5 капель гвоздичного масла наносится на марлевый тампон, прикладывается к изъязвленной поверхности. Используется как антисептик для обработки;
  3. отвар черемухи. Надземная часть растения заваривается, отваром протирается язва перед нанесением мази;
  4. примочки с шалфеем и медом. Из шалфея готовится отвар, в жидкость добавляется натуральный мед, прикладывается к язве.

Физиотерапевтические методы

Лечение язв предполагает назначение физиотерапевтических манипуляций. Терапевтический эффект оказывают:

  1. лазерное антибактериальное влияние;
  2. магнитное воздействие для восстановления проходимости сосудов и купирования болевого синдрома;
  3. озонотерапия для насыщения клеток кислородом;
  4. грязевые ванны для регенерации эпителия, восстановления микроциркуляции.

Профилактика

  1. нужно следить за состоянием кожи на стопах и голенях;
  2. все манипуляции на стопах важно проводить в стерильных условиях;
  3. не допускать поражения ногтевых пластин грибками;
  4. поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови;
  5. носить удобную обувь.

Видео по теме

О лечении трофических язв при диабете в видео:

Лечение диабетических трофических язв ― это профилактика ампутации конечностей. Потому ответственное отношение к болезни позволяет удерживать диабет под контролем, не допуская необратимых последствий.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Использованные источники: diabet24.guru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

  Эффективное лечение травами при диабете

  Препараты для профилактики осложнений диабета

  Лечение сахарного диабета 2 тип и его осложнений

Диабетические язвы на ногах

От избытка сахара в крови страдают нервные волокна и стенки сосудов. Глюкоза, проникая в них, превращается в токсичные вещества. Под их влиянием в тканях происходят негативные изменения, нарушается нормальное функционирование органов. Таков страшный сценарий при декомпенсированном эндокринологическом заболевании поджелудочной железы. В результате развития событий, возникают язвы на ногах при сахарном диабете. Как предотвратить бедственное состояние для организма? По каким признакам можно не пропустить начинающиеся изменения?

Вскрытие причин возникновения диабетических язв на ногах

Ткани в организме человека выстланы множеством нервных окончаний и мелких кровеносных сосудов. Главное условие лечения язв и прочих поздних осложнений эндокринного заболевания заключается в постоянном удерживании гликемического уровня в допустимом пределе величин – до 8,0 ммоль/л.

Сосуды больного диабетом находятся под ударом не только глюкозы, но и холестерина. Коварные молекулы жира прикрепляются к стенкам кровотоков и замедляют движение по ним. Сосудистая система подвергается двойной угрозе. У курящего диабетика, от избытка сахара в крови – тройной.

С возрастом поражение сосудов происходит естественным путем. Задача больного заключается в том, чтобы не добавлять к неминуемому процессу старения, поражающих факторов от высоких сахаров, холестериновых закупорок, курения.

Показатель холестерина, чаще, повышен у возрастных диабетиков 2-го типа, не использующих инсулинотерапию. Людям, находящимся в группе риска, необходимо дважды в год проверять содержание крови.

При высоком уровне холестерина должна быть ужесточена диета больного. Из его питания исключаются жиры животного происхождения:

  • сало;
  • сливочное масло;
  • сливки, сметана;
  • определенные сорта сыра;
  • икра;
  • мозги.

Симптомы поздних осложнений на ногах

При диабете поражаются нервы и сосуды нижних конечностей тела. Ногти страдают от грибковых инфекций. В итоге на ступнях могут образовываться трофические язвы. Игнорирование происходящих изменений или неправильное лечение приводит к гангрене, потере конечностей.

Ноги больного подвержены, с одной стороны, диабетическим изменениям из-за высокого сахара. Их лечением занимается подиатр (врач-специалист по стопам). С другой стороны, происходят поражения сосудов из-за лишнего холестерина. Возникает необходимость обращения к сосудистому хирургу (ангиологу). Часто, у больного присутствуют оба типа изменений. Известно, что хороший эндокринолог по биению пульса на щиколотке определяет состояние сосудов на ногах пациента.

Подиатр проводит медикаментозное лечение, обрабатывает стопы. Ангиолог оперирует сосуды на ногах. Осложнение, получившее название «диабетической стопы», лечит подиатр. Областные диабетические центры, а тем более в городах Москва и Санкт-Петербург, располагают подобными специалистами.

О поражении множества удаленных нервных окончаний (полинейропатии) свидетельствуют симптомы, которые могут проявляться вкупе, как синдром, или по отдельности:

  • мерзнут ноги;
  • немеют;
  • теряется чувствительность;
  • ощущается жжение от прикосновения;
  • атрофируются мышцы (отсутствует их эластичность);
  • болят суставы.

Больными замечена следующая закономерность, что дискомфорт в ногах особенно ощущается ночью, в состоянии покоя. Прикосновение к коже постельного и нательного белья, из синтетических тканей неприятны. Ранки и царапины на теле, в идеале, должны заживать в течение 1–2 недель. При декомпенсации болезни, процесс заживления затягивается на месяцы.

Макроангиопатия ведет к поражению крупных кровеносных сосудов и, как результат, возникает облитерирующий атеросклероз нижних конечностей. Наиболее часто он встречается у диабетиков 2 типа. Осложнение легко определяется по ранним его проявлениям – болям в голенях. При ходьбе больной передвигается своеобразной походкой, которая получила название «перемежающая хромота».

Атрофию мышц диабетик может констатировать самостоятельно. Мягкой сантиметровой лентой измеряется объем бедра и голени, записывается результат. При неэффективном лечении, конечности больного постоянно холодные, фиксируется плохая циркуляция крови в них. Цвет кожи на ногах – синюшный. После заживления язв остаются темные следы. Клетки тканей, пораженные продуктами окисления глюкозы, теряют регенеративную (восстановительную) способность. Это является прямым следствием невропатии и ангиопатии.

К диабетической гангрене могут привести несколько причин:

  • постоянные незаживающие микротравмы;
  • температурные воздействия на кожу (ожоги, обморожения);
  • мозоли;
  • вросшие ногти на пальце;
  • грибковые инфекции.

В зависимости от характера протекания заболевания, различают влажную и сухую гангрену. Стопы ног подвержены мучительной боли. В запущенных случаях единственным вариантом считается вмешательство хирурга. Без ампутации пораженного участка больной рискует умереть от заражения крови.

Все нюансы развития нейропатии и ангиопатии ног

Временные показатели диабетических осложнений зависят не только от уровня гликемии больного. На их ускоренное развитие влияют:

  1. возраст пациента;
  2. стаж и тип диабета;
  3. ослабление иммунитета организма.

По утверждениям практикующих эндокринологов, при постоянно высоком содержании глюкозы в крови, нейропатия и ангиопатия развиваются в течение года. При умеренных показателях сахара, срок констатации поздних осложнений – увеличивается до 10 лет. Если диабет хорошо компенсирован, то они возникают в преклонные годы, как следствие, в первую очередь, возрастных изменений. Усугубляет их развитие артериальная гипертония (повышенное давление крови).

Недостаточное кровоснабжение инициирует возникновение негативных процессов в опорно-двигательной системе. Хрящевая ткань, покрывающая суставы, истирается. Около них откладываются соли, растут так называемые шипы. Диабетик вынужден ограничивать движения из-за боли в суставах ног (голеностопных, коленных, тазобедренных). Больные отмечают болезненные ощущения различной силы в плечах, пояснице. Им назначают, как правило, сосудорасширяющие и обезболивающие средства.

Способствует восстановлению пораженных тканей курсовая терапия:

  • сосудорасширяющими препаратами (Трентал, Солкосерил);
  • витаминными комплексами группы В (Мильгамма, она содержит формы В1, В6), никотиновой кислотой;
  • лекарствами, снижающими уровень холестерина (Зокор, Лескол, Мевакор, Липантин).

Экспо-липон содержит альфалипоевую кислоту, способную восстанавливать структуру нервных тканей. Параллельно проводят курс лечения Омепразолом, для поддержания нормального функционирования слизистой желудка.

При стабилизации сахаров, возможна регенерация нервных окончаний и капилляров. Исчезают чувства жжения и онемения, ранки и ссадины заживают быстрее. Процесс восстановления – медленный, но, тем не менее, он возможен. Это дает шанс на улучшение качества жизни больного диабетом.

Стопа – уязвимая часть ноги при диабете

Нижняя часть ноги является особенной проблемной зоной для диабетических больных. Потребовалось выделение из медицинских специализаций узкого терапевтического направления. Статистика свидетельствует о том, что стопы у диабетиков поражаются чаще, чем голени, колени или бедра.

Связано это с тем, что кровоснабжение самое плохое, именно на периферии тела. Ступня является труднодоступным участком. При нейропатии утеряна чувствительность. Низ стопы больной меньше всего контролирует, травмы и инфекции лечить – затруднительнее. Грибковые заболевания часто поражают ногти и межпальцевые промежутки.

Возникающие натоптыши могут быть следствием:

  • ношения тесной и неудобной обуви;
  • плоскостопия;
  • разной длины ног;
  • ороговения пяток.

Наибольшему риску подвержены области, на которые приходится основной вес при ходьбе. Кожа на них покрывается плотным нечувствительным слоем (мозолеподобным). В нем могут образовываться трещины. При попадании инфекции появляются предпосылки для образования гнойной язвы. Она поражает ткани в глубину стопы, до сухожилий и костей.

Как уберечь ноги и ступни от диабетических язв?

За различными образованиями на ногах, любого происхождения, необходимо тщательно следить. При появлении ранки на коже, тем более при сопутствии симптомов, требуется срочно обратиться к доктору, лучше к подиатру. Грибковые поражения лечит врач-дерматолог.

Ноги следует беречь, не допускать расчесов, в результате:

  • укуса насекомого (осы, комара);
  • аллергического зуда;
  • ссадин от падений.

Верх своих стоп больной регулярно должен осматривать, низ – ощупывать. Если определяется порез или трещина, то осмотреть можно, подставив под ноги зеркало. Врачи рекомендуют пациентам, которые ходят на работу, делать осмотр ежедневно. Остальным, находящимся чаще дома и пользующимся тапочками, 2–3 раза в неделю.

При обнаружении пореза или ссадины, повреждение на коже обрабатывают антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином). Можно воспользоваться народными средствами (настоем ромашки, календулы, шалфея). Сверху накладывается стерильная сухая повязка.

В дальнейшем, больной наблюдает, как происходит заживление. Другие антисептики (йод, зеленка) не подходят для лечения язв на ногах при сахарном диабете. Их интенсивно окрашенные растворы не позволяют заметить динамику воспалительного процесса.

После мытья ноги вытирают насухо. Мыло используют нейтральное. Сухую кожу смазывают детским кремом. Между пальцами лучше обрабатывать тальком, для предупреждения опрелостей. Ногти подрезают прямо и не коротко, подпилив неровности, углы, пилкой.

Специалисты рекомендуют просторную и удобную обувь, не на высоких каблуках, максимум – 4 см. Носки, колготки носить из натуральных тканей, без тугих резинок. Требуется постоянная проверка обуви и одежды на наличие мелких соринок.

Неприятности с ногами могут возникнуть как у диабетиков 1-го, так и 2-го типов, но перспективы развития событий различны. Больному, использующему инсулинотерапию и диету, необходимо добиваться удовлетворительной компенсации. Других средств борьбы и профилактики язв на ногах у него нет. У диабетика 2-го типа, которому не удается достигнуть эффекта от сахароснижающих препаратов, есть надежда на инсулин. Самое трудное для них бывает – это преодолеть страх перед иглой шприца.

Современная медицина располагает специальными препаратами и методами лечения диабетических язв. У больного существуют все шансы дожить до преклонных лет, применяя сахароснижающие препараты, средства контроля над гликемией крови, соблюдая рациональную диету, режим труда и отдыха, отказавшись от курения.

Использованные источники: diabetiko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Почечная недостаточность симптомы у женщин при сахарном диабете

  Эффективное лечение травами при диабете

  Лечение сахарного диабета 2 тип и его осложнений

Лечение трофических язв при сахарном диабете: фото болячки

Язвы на ногах при сахарном диабете – это наиболее серьезное осложнение патологии. Они развиваются как следствие сбоев функционирования нервных окончаний в ЦНС. Их называют диабетической нейропатией.

Диабетические язвы характеризуются глубокими повреждениями эпителия или базальных мембран, при этом они протекают на фоне воспалительных процессов. Это недуги выступают факторами потери ткани на ногах. После восстановления на коже образуются шрам или рубец.

Несмотря на развитость современной медицины, лечение трофической язвы при сахарном диабете является достаточно сложным и тяжелым процессом. При болезни в клетках тканей наблюдается расстройство процессов питания – трофика.

На фоне патологии понижаются и естественные барьерные функции организма, поэтому восстановление происходит длительный период времени. Именно поэтому одной из самых тяжелых разновидностей недуга считаются трофические язвы при диабете.

Необходимо рассмотреть, как лечить трофические язвы нижних конечностей, на какие этапы делится медикаментозное лечение, и когда необходимо хирургическое вмешательство? Какие средства народной медицины помогут справиться с проблемой?

Диабетическая язва на ноге

Такая патология как сахарный диабет, характеризуется множеством самых разнообразных осложнений. Язвы на ногах при диабете – это наиболее серьезные осложнения, которые трудно поддаются лечению.

Данная патология вызывает опасность тем, что она подвергается различным инфекциям, и игнорирование проблемы может привести к еще большему усугублению ситуации – гангрена при сахарном диабете, а потом и ампутация конечностей.

За счет того, что в течение заболевания гибнут клетки нервных окончаний, нижние конечности теряют полноценную чувствительность. И это легко почувствовать, если диабетик проведет рукой по ноге, то она будет холодная.

Диабетическая трофическая язва возникает по многим причинам. Предрасполагающие факторы к такой патологии, следующие: патологическое изменение кровеносных сосудов, расстройство иннервации, а также сочетание двух факторов.

Трофические язвы на ногах могут возникнуть как следствие повреждения кожного покрова: ссадина, мозоль, ожог, микротравма и прочее.

При диабете 2 типа развитие трофических язв происходит в следующей последовательности:

  • На первом этапе (начальная стадия) снижается чувствительность нижних конечностей, изменяется их температурный режим, давление. Иногда бывают незначительные болезненные ощущения в области стопы, ног (покалывание, зудящие ощущения). На стопе и голени наблюдается отечность, болит пятка, на нее тяжело ступать.
  • На втором этапе в месте микроскопических травм и трещин образуются дефекты кожи, которые не заживают продолжительный период времени, а площадь поражения с течением времени начинает увеличиваться.
  • Третий этап характеризуется наличием выраженной симптоматики. Появляются дефекты, которые разрушают поверхностный слой кожи. Раны начинают кровоточить, при проникновении инфекции видны гнойные массы. Сильного болевого синдрома не наблюдается, но раны увеличиваются в своем размере.
  • На четвертом этапе заболевание начинает быстро прогрессировать. Раны становятся гнойными, повышается температурный режим тела, пациента знобит, усиливается болевой синдром.
  • На завершающем этапе диагностируется гангрена.

Стоит отметить, что спустя год после декомпенсированного диабета, клинические проявления диабетических язв проявляются в 50% случаев патологий.

Лечение диабетических язв

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете имеет свои особенности. В первую очередь стоит отметить, что устранение только признаков патологии является неэффективной терапией.

Вся терапия, которая рекомендуется лечащим врачом, направлена на лечение основной патологии. Таким образом, нужно поддерживать сахар в крови на требуемом уровне, чтобы избавиться от язв при сахарном диабете 2 типа.

Что же касается лечения народными средствами в домашних условиях, то они не помогут. Лечебный процесс должен проводиться в комплексе, и включать в себя много аспектов, начиная от препаратов для поддержания сахара в крови на требуемом уровне, и заканчивая стимуляцией восстановительных процессов.

Лечение трофических язв при сахарном диабете заключается в следующих этапах:

  1. Коррекция глюкозы в организме.
  2. Улучшить процесс циркуляции крови в нижних конечностях.
  3. Нивелировать процессы инфекционного характера.
  4. Стимуляция регенерации тканей.

Каждый этап имеет свои особенности, и только при получении требуемого эффекта на одном этапе, можно переходить к последующей терапии.

Стоит еще раз сказать, что народные лекарства в качестве монотерапии не справятся с проблемой, тем не менее, их можно использовать в качестве вспомогательного способа лечения, чтобы ускорить процесс восстановления.

Хирургическое вмешательство – это радикальное лечение, к которому прибегают в крайних случаях, когда нужно иссечь омертвевшие ткани.

При этом используются только щадящие способы вмешательства, чтобы не затронуть жизнеспособные ткани.

Поэтапное лечение

Лечение язвы подразумевает стабилизацию сахара в крови на требуемом уровне. У таких больных глюкоза не должна превышать 6 единиц. Для этого рекомендуется оздоровительная диета. В случае если она не дает требуемого терапевтического эффекта, то проводится специализированное лечение от сахарного диабета.

Существует много препаратов, которые способствуют повышению чувствительности клеток к гормону (инсулин). Назначают лекарства Сиофор, Глюкофаж. Либо назначаются средства, которые провоцируют усиленную выработку гормона (таблетки Манинила).

Когда выполнена задача первого этапа медикаментозного лечения, то можно переходить ко второму этапу. Чтобы повысить регенеративные особенности мягких тканей голени и стопы, рекомендуется сосудистое лечение:

  • Альгофин (мазь) дает противомикробный эффект, действенна только на начальных этапах патологии.
  • Ацетилсалициловая кислота, обладающая антиагрегантным эффектом.
  • Рекомендуются вазодилататоры – Курантил.
  • Если причиной такой патологии стала выраженная ишемия, то от трофических язв при диабете назначают Клексан (гепарин, имеющий низкую плотность).

Лечение язв при сахарном диабете на третьем этапе состоит в удалении мертвых тканей, чтобы снизить вероятность дальнейшего распространения инфекции и развития процессов гнойного характера, а также, чтобы остановиться язвенный дефект.

Если на голени или пальце ноги образовалась язвочка, имеющая малый диаметр, то ее нужно обрабатывать антисептическими средствами (раствор, крем либо бальзам). В этой ситуации категорически запрещено использовать жидкости на спирту, способствующие раздражению раны.

Растворы на спирту допустимо включать в терапию, чтобы обработать область вокруг язвы. Трофические язвы при сахарном диабете надо промывать водными растворами лекарств Хлоргексидин, Мирамистин. Данная процедура проводится один раз в два-три дня.

Если присоединился инфекционный процесс, то назначается антибактериальная терапия. В этом случае рекомендуются лекарства, имеющий широкий спектр воздействия.

Ускорение регенерации тканей имеет свои особенности:

  1. Если трофическая язва при сахарном диабете имеет много омертвевших тканей, то вылечить ее можно посредством протеолитических ферментов (Трипсин).
  2. Можно применять мазь при трофических язвах, которая называется Левосин. Перевязки с таким лекарством ускоряют отторжение мертвых тканей, и формируют активные грануляции.
  3. Рекомендуется заживляющая мазь Солкосерил. Она стимулирует обменные процессы в тканях, ускоряет восстановительные процессы. У нее нет противопоказаний, имеется минимум побочных эффектов.

Язва на пальце, голени или стопе может развиться у любого пациента, имеющего диагноз сахарный диабет 2 типа. Незаживающий ожог, натертый неудобной обувью мозоль, микротрещина – все это может привести к тому, что образуется неприятная, а главная опасная болячка.

Хирургическое лечение

Если ступня, пораженная язвой, продолжает нестерпимо болеть, а заживление не происходит по причине большого количества нежизнеспособных тканей, лечащий врач может рекомендовать хирургическое вмешательства.

Суть процедуры заключается в следующем моменте: иссечение мертвых тканей, самостоятельное отторжение которых не происходит. При этом выбирается щадящий способ, чтобы не затронуть и полноценные ткани.

В ряде ситуаций, если имеется много больших по размеру дефектов от язв, и самостоятельное заживление не происходит, осуществляется механическое закрытие раневых поверхностей посредством трансплантатов из кожи.

Результативность такой процедуры зависит от качества циркуляции крови в нижних конечностях, и ее допустимо осуществлять только при отсутствии инфекции, и после того как были удалены все мертвые ткани. Одновременно с этим принимаются сосудистые лекарства.

Сахарный диабет по праву считается коварным заболеванием, которое изменяет жизнь любого диабетика. Выбор удобной и комфортной обуви, безупречная чистота ног и ежедневный уход за ними – это необходимые условия, предупреждающие развитие язвенных образований. Видео в этой статье предложит вариант лечения трофических язв.

Использованные источники: diabetik.guru

Статьи по теме