Диабет симптомы гликемии

Гипогликемия при сахарном диабете — причины, симптомы, лечение

Наверное, каждому диабетику известно не очень приятное и даже опасное для жизни и здоровья состояние – гипогликемия. На диабетическом сленге ее называют просто — «гипа». Недаром, известный врач-эндокринолог Эллиот Джослин еще в прошлом веке предупреждал, что «инсулин – это лекарство для умных, а не для дураков», ведь именно от дозы инсулина зависит уровень сахара в крови и развитие гипогликемии у лиц, страдающих диабетом. Но, обо всем по порядку.

Причины возникновения гипогликемии

Гипогликемия (в переводе с древнегреческого – «не совсем сладкая кровь») — временное патологическое состояние организма, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови находится на низком уровне (для больных диабетом — ниже 3,3-3,5 ммоль/л). Если вовремя не привести сахар крови в норму, может наступить эпилептический припадок, судороги, потеря сознания и, наконец, тяжелая гипогликемическая кома и смерть.

Возникновение гипогликемии может иметь и другие причины, не связанные с пониженным сахаром крови у диабетиков. Ее появлению могут способствовать: неправильное питание со злоупотреблением нерафинированными углеводами с дефицитом клетчатки и витаминов в пище; необычайно большая физическая нагрузка; различные заболевания, преимущественно эндокринной системы; гормональная недостаточность; злоупотребление алкоголем и т.д.

Потливость – выраженный признак гипогликемии, при котором нужна срочная помощь . На фото у мужчины уровень сахара в крови

Механизм формирования уровня сахара в крови следующий. В результате приема углеводсодержащих продуктов в организм поступает глюкоза, которая попадает в кровь и разносится по всем клеткам организма. В ответ на поступление глюкозы поджелудочная железа вырабатывает инсулин – гормон, помогающий клеткам использовать глюкозу в качестве источника энергии. У здорового человека инсулина выделяется ровно столько, сколько необходимо для обработки поступившей глюкозы.

У больных сахарным диабетом 1 типа поджелудочная железа не может выделить нужное количество инсулина, поэтому они вынуждены вводить инсулин извне. Основная задача диабетика – ввести правильную дозу инсулина, ровно столько, сколько нужно для усвоения поступившей в организм глюкозы (диабетики считают глюкозу в хлебных единицах – ХЕ).

Если инсулина введено больше, чем нужно, то в организме наступает дисбаланс — в результате чего печень начинает расщеплять содержащиеся в ней запасы гликогена и высвобождать в кровь глюкозу, помогая организму справиться с повышенным уровнем инсулина. Если гликогена в печени достаточно – то гипогликемия может и не наступить (или пройти практически незаметно). У диабетиков, как правило, запасов гликогена в печени намного меньше, чем у здоровых людей, поэтому риск развития гипогликемии у них гораздо выше.

Итак, основные причины гипогликемии следующие:

  • неправильно подобранная доза инсулина (поставили больше, чем потребовалось);
  • пропуск приема пищи;
  • большая физическая активность, в результате которой понизился сахар крови;
  • прием алкоголя. Крепкие спиртные напитки, в особенности водка, временно понижают сахар в крови;
  • прием лекарственных препаратов, которые при взаимодействии с инсулином, дополнительно понижают сахар крови. Например, некоторые пероральные сахароснижающие препараты (таблетки) могут повышать концентрацию инсулина в крови. К ним можно отнести Диабинез, Прандин, Старликс, ДиаБета, Глиназ, Янувиа и другие.

Симптомы и проявления гипогликемии

Гипогликемия обычно развивается внезапно, но в первые 5-10 минут она обычно легкая и быстро устраняется приемом сладкого. Если же в организм не поступает глюкоза, то в течение 20-30 минут может наступить тяжелая гипогликемическая кома.

Симптомов развития гипогликемии много и у всех они проявляются индивидуально. Основные первичные симптомы:

  • общая слабость;
  • чувство голода;
  • тошнота, рвота;
  • аритмия (тахикардия);
  • потливость (при очень низком сахаре,

Гипогликемия проявляется множеством признаков

Многие диабетики, как правило, умеют распознавать первые симптомы гипогликемии – это приходит с опытом. Больные, у которых стаж диабета невелик, должны наблюдать за своими ощущениями во время гипогликемии, чтобы научиться определять это состояние по первым его признакам.

Довольно опасна гипогликемия во сне. Она может сопровождаться кошмарами, больной, как правило, просыпается на мокрой от пота простыне. Гипогликемия может пройти и без пробуждения больного, тогда утром он может чувствовать себя уставшим, разбитым и раздражительным.

Как вылечить гипогликемию и быстро повысить сахар крови?

В случае легкой гипогликемии (2,7-3,3 ммоль/л) необходимо быстро съесть что-то сладкое (достаточно 15-20 г. простого углевода):

  • выпить 150 грамм сладкого фруктового сока;
  • выпить теплый чай с 1-2 ложками сахара или меда;
  • съесть 5-6 долек кураги или чернослива или банан;
  • съесть несколько долек шоколада или конфету.

Одним словом, нужно съесть любой продукт, содержащий простые углеводы. Бутерброд из хлеба грубого помола или каша здесь не подойдут, так как они относятся к сложным углеводам и долго всасываются в кишечнике.

Обратите внимание, что при гипогликемии не нужно сразу съедать много сладкого (даже учитывая то, что гипогликемия нередко сопровождается сильным голодом). Перебор в приеме углеводов не только приведет сахар в норму, но и быстро повысит его выше нужного уровня, вдобавок создаст сильный скачок глюкозы в организме, что очень вредно для мелких сосудов.

Помощь при гипогликемии средней формы (сахар

Оптимальным алгоритмом для лечения гипогликемии является следующий: при первичных симптомах гипогликемии нужно измерить уровень глюкозы в крови и подтвердить наличие гипогликемии. После чего следует принять 12-15 грамм простых углеводов, через 15-20 минут вновь проконтролировать сахар крови и если он ниже целевых значений, то снова принять 12-15 грамм быстрых углеводов. Далее, опять через 15 минут сделать замер сахара крови. Алгоритм повторяется до полной нормализации сахара в крови.

Лечение тяжелой гипогликемической комы, когда больной потерял сознание, иное, так как он может быть уже не в состоянии самостоятельно принять углеводы, чтобы повысить сахар в крови. Больному нельзя давать жидкость или другие продукты питания, содержащие сахар – это может вызвать асфиксию. В качестве первой помощи больному вводят внутримышечно 1 грамм глюкагона, который, благодаря воздействию на печень, опосредованно повышает сахар крови.

При тяжелой форме гипогликемии необходима срочная инъекция глюкагона

Если больной госпитализирован в стационар, гипогликемическую кому обычно купируют внутривенным введением 40 %-го раствора глюкозы — этот способ более доступен, чем инъекция глюкагона и также способствует к быстрому возвращению сознания.

Как предотвратить гипогликемию?

Для предотвращения приступа гипогликемии каждый диабетик должен соблюдать ряд важных правил:

— знать свою дозу инсулина, хорошо разбираться в принципах действия инсулина и наизусть знать способы купирования гипогликемии;

— соблюдать режим дня, распорядок инъекций инсулина и приема пищи;

— постоянно следить за уровнем сахара в крови. Современные эндокринологи рекомендуют замерять сахар перед едой 4-5 раз в день, а также перед сном и натощак;

— перед физической активностью вносить корректировки в дозу инсулина – в таком случае доза инсулина должна быть сокращена или, при такой же дозе, необходимо принять большее количество углеводов;

— контролировать употребление алкоголя. Крепкий алкоголь (например, водка), особенно если он принят на голодный желудок, понижает сахар в крови. Пиво сахар повышает. Больным диабетом рекомендуется минимизировать количество алкоголя, но если все же его прием неизбежен, то он должен одновременно употребляться с пищей или закуской.

Последствия и осложнения гипогликемии

Как уже отмечалось выше, с гипогликемией сталкивается каждый диабетик. Если она возникает чаще двух раз в неделю – нужно обратиться к своему эндокринологу для корректировки дозы инсулина, возможно, что вы где-то ставите большую дозу.

Частые приступы гипогликемии негативно влияют на мелкие сосуды – особенно глаз и ног, это может спровоцировать быстрое развитие ангиопатии.

Люди, часто испытывающие тяжелые гипогликемические состояния, как правило, подвержены возникновению сердечно-сосудистых осложнений и поражению мозга.

При уровне сахара

Выше описан крайний случай, обычно гипогликемия бывает более легкой и без проблем подавляется приемом сахаросодержащих продуктов. Однако, следует быть осторожным и понимать, что необходимо делать при ее возникновении.

5 советов диабетику для успешной борьбы с гипогликемией

1) Необходимо всегда иметь при себе сладкое (сахар, конфеты, курагу, крекеры, сладкие батончики, шоколадку и т.д.), особенно, если планируется физическая нагрузка, прием алкоголя или путешествие.

2) Вместо сахара для купирования гипогликемии можно употребить мед, курагу, изюм или банан – эти продукты также содержат быстрые углеводы, но они намного полезнее пустых сахарных калорий.

3) Если есть возможность, примите сладкое с чем-то горячим (чай с сахаром или медом) – так организм быстрее усвоит глюкозу.

4) Если приступы гипогликемии стали повторяться часто – значит у вас неправильно подобранная доза инсулина. В этом случае необходимо обратиться к эндокринологу для корректировки инсулинотерапии.

Использованные источники: diagid.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

  Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

  Эффективное лечение травами при диабете

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа — признаки и лечение

Содержание:

Гипогликемией называют понижение уровня сахара в крови. Это состояние может прогрессировать и привести к тяжелым последствиям: непоправимым повреждениям головного мозга и смерти. По данным официальной медицины, гипогликемией снижение глюкозы до 2,8 ммоль/л, когда человек чувствует явный дискомфорт, или до 2,2 ммоль/л, когда больной не ощущает никаких симптомов. Чаще приступы случаются при сахарном диабете 2 типа.

Причины развития

Механизм этого болезненного состояния один: инсулина больше, чем глюкозы. Организм начинает испытывать недостаток углеводов, которые дают энергию. Мышцы, внутренние органы ощущают «голод», и если вовремя не принять меры, то последствия могут быть тяжелыми и даже привести к летальному исходу.

Причины возникновения разнообразны.

  • Случайная передозировка инсулина или неправильный расчет дозы.
  • Использование препаратов сульфонилмочевины, а также глинидов. Они часто становятся причиной осложнений и пагубно влияют на работу других систем и органов. Современная медицина не рекомендует использовать их для лечения.
  • Неисправная шприц-ручка для введения инсулина
  • Разрегулировка глюкометра (начинает показывать слишком высокую гликемию, не соответствующую реальному состоянию)

  • Ошибка врача при назначении дозировки сахароснижающих препаратов
  • Намеренная передозировка инсулина самим больным при депрессивных состояниях
  • Ошибка при введении медикаментов – внутримышечный укол вместо подкожного
  • Изменения места укола или воздействие на него. При вкалывании в часть тела, более подверженную физическим нагрузкам, или массаже места введения лекарства, оно усваивается быстрее и дает скачкообразное увеличение количества инсулина.
  • Применение нового вида медикамента, к которому организм не привык
  • Плохое выведение из крови инсулина из-за болезней почек или печени
  • Введение «короткого» инсулина вместо «долгого» в том же количестве
  • Непредвиденное взаимодействие с другими фармакологическими препаратами. Сульфонилмочевина может повысить чувствительность организма к последующему введению инъекции инсулина. К такому результату может привести употребление барбитуратов, аспирина, антикоагулянтов, антигистаминных веществ.
  • Интенсивная или продолжительная физическая нагрузка
  • Потепление, повышение температуры воздуха
  • Нарушение выделения гормонов надпочечниками или гипофизом
  • Беременность, послеродовой период и кормление грудью
  • Многие случаи гипогликемии связаны не с медикаментами или хроническими заболеваниями, а с нарушениями диеты и проблемами с питанием.

    • Синдром мальабсорбции. Это плохое усвоение организмом поступивших в него питательных веществ из-за недостатка пищеварительных ферментов.
    • Нерегулярное питание или вынужденный пропуск очередного перекуса.
    • Несбалансированная диета, в которой мало углеводов.
    • Неожиданная большая физическая нагрузка, перед или сразу после которой не было возможности принять глюкозу.
    • Употребление алкоголя.
    • Желание снизить вес с помощью очень жесткой диеты или полный отказ от пищи. При этом диабетик не снижает дозу инсулина и других медикаментов.
    • Очень медленное опорожнение желудка и усвоение пищи как результат диабетической нейропатии.
    • Использование перед едой быстрого инсулина и задержка приема пищи.

    Больные диабетом 2 топи для нормального самочувствия вообще не должны ощущать сильные приступы голода – это первый признак недостатка сахара в крови. Поэтому к изменениям в рационе и лечении нужно относиться внимательно.

    Симптомы и признаки

    Принимая сахароснижающие препараты, нужно учитывать, что у каждого больного свой нормальный уровень гликемии. Существенным недостатком сахара считается понижение на 0,6 ммоль/л от обычного индивидуального показателя. Оптимально показатели должны совпадать с тем, которые отмечаются у здорового человека. Но в некоторых ситуациях диабетикам приходится искусственно вызывать гипергликемию на определенное время.

    Признаки нехватки углеводов начинают проявляться в легкой форме и со временем становятся более выраженными.

    Первым симптомом является ощущение голода. Также при гипогликемии наблюдаются:

    • бледность
    • обильное потовыделение
    • острый голод
    • сердцебиение и судороги
    • ослабленное внимание и концентрация
    • агрессивность, беспокойство
    • тошнота

    Когда уровень гликемии снижается до опасного уровня, могут наблюдаться:

    • слабость
    • головокружение и сильная головная боль
    • нарушения речи, проблемы со зрением
    • ощущение страха
    • расстройство координации движений
    • судороги, потеря сознания

    Симптомы могут проявляться не одновременно и не все. В некоторых случаях те, у кого часто бывают скачки гликемии, давно болеющие диабетом, пожилые люди, могут их не ощущать вообще или чувствовать небольшое недомогание.

    Некоторые диабетики успевают вовремя определить, что гликемия ниже обычной, измерить уровень сахара и принять глюкозу. А другие резко теряют сознание и могут получить дополнительные травмы. Людям с диабетом, склонным к гипогликемии, запрещено водить транспортное средство или заниматься работой, от которой зависит жизнь других людей. Прием некоторых медикаментов также может помешать выявить проблему.

    В некоторых случаях больные с такими симптомами могут вести себя неадекватно, пребывать в уверенности, что их здоровье в порядке вплоть до момента потери сознания. На советы принять таблетки возможна агрессивная реакция или напротив – приступ слабости, сонливости, заторможенности.

    Особое внимание нужно уделить больным диабетом, у которых гипогликемия наступает во сне. В таких случаях сон беспокойный, дыхание прерывистое и сбивчивое, кожа холодная, особенно в области шеи, тело покрывает обильный пот. У детей в таких случаях желательно измерять гликемию и ночью и снижать вечернюю дозу инсулина или пересмотреть диету. У новорожденных после окончания кормления грудью надо сразу вырабатывать привычку к низкоуглеводной диете.

    Лечение и профилактика осложнения

    Единственный способ избежать осложнений – постоянно контролировать уровень сахара. Если вы чувствуете голод, измерьте сахар и примите меры по купированию приступа. Если нет симптомов, но понятно, что не было своевременного перекуса или имела место физическая нагрузка, для предупреждения проблем принимайте таблетированную глюкозу. Она действует быстро и предсказуемо. Рассчитать дозу достаточно просто, она за несколько минут поступает в кровь. Через 40-45 мин нужно измерять уровень сахара и при необходимости повторить съесть еще несколько «глюкозок».

    Некоторые диабетики в таких случаях предпочитают есть мучное, сладости, фрукты, пить фруктовые соки или сладкие газированные напитки. Это способно спровоцировать приступ гипергликемии, поскольку в этих продуктах содержатся не только «быстрые», но и «медленные» углеводы. Они усваиваются медленнее, т. к. пищеварительная система должна потратить время на их переработку. Обилие «медленных» углеводов через несколько часов после еды вызовет резкий скачок сахара. Глюкоза в сочетании с водой всасывается мгновенно, из ротовой полости. Ее даже не обязательно глотать.

    Можно легко определить, сколько таблеток глюкозы насколько повышают гликемию. С продуктами это сделать сложнее. С перепугу или в несколько неадекватном состоянии есть риск объесться и еще больше навредить здоровью.

    Если нет возможности купить глюкозу, можно носить при себе кусочки сахара-рафинада и принимать по 2-3 кубика для предупреждения гипогликемии.

    Первая помощь при гипогликемии

    Если диабетик уже не контролирует ситуацию и не может принять меры, понадобится помощь окружающих.

    Обычно больной слаб, заторможен и почти бес сознания. Прожевать что-то сладкое или съесть таблетку он не сможет, есть риск подавиться. Лучше дать сладкий напиток, например, теплый чай с сахаром, или раствор глюкозы. Существуют специальные гели, которыми можно смазывать ротовую полость и язык. Их можно заменить медом или джемом. За больным во время приступа нужно следить. Когда ваши меры подействуют, и он сможет отвечать на вопросы, нужно будет срочно применить глюкометр и выяснить, сколько еще глюкозы нужно до нормы и что вызвало недомогание.

    Причиной такого состояния может стать не только гипогликемия, но и сердечный приступ или боли в почках, скачка артериального давления, так что нужно быть очень внимательным.

    Если диабетик потерял сознание, рекомендуется:

    • засунуть в зубы деревянную палку, чтобы во время судорог больной не прикусил язык
    • повернуть голову набок, чтобы он не подавился слюной или рвотными массами
    • сделать инъекцию глюкозы, ни в коем случае не пытаться напоить или накормить
    • вызвать скорую помощь

    Возможные последствия гипогликемии

    В результате подобных приступов есть риск ухудшить состояние здоровья.
    При гипогликемии от недостатка энергии может непоправимо пострадать мозг, сердечно-сосудистая система.

    Неправильный выход из состояния вызывает скачок сахара и новое ухудшение здоровья, скачок гипертонии, сердечный приступ, почечную недостаточность.

    Потеря сознания может стать причиной серьезных травм. Любые нарушения баланса сахара в крови будут пагубно сказываться на общем самочувствии.

    Использованные источники: doc-diabet.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

      Почечная недостаточность симптомы у женщин при сахарном диабете

      Эффективное лечение травами при диабете

      Хиджама лечение сахарным диабетом

    Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа — симптомы и профилактика осложнений

    Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа – это острое осложнение, сопровождающееся резким понижением сахара в плазме крови. Патология развивается быстро, буквально в течение получаса. При отсутствии необходимых мер гипогликемия приведёт к необратимым повреждениям мозга, летальному исходу.

    Особенности развития патологии

    Механизм развития гипогликемии запускается, если концентрация глюкозы в крови составит 3,3-4 ммоль/л и ниже (нормальным считается показатель 3,5-5,5 ммоль/л). Основная причина — избыточный синтез инсулина, поэтому глюкоза усваивается полностью. Организм пытается восстановить нормальный уровень сахара, запасы которого депонируются в печени в форме гликогена.

    Чтобы превратить это вещество в глюкозу, в кровь поступают контринсулярные гормоны (адреналин, глюкагон, кортизол).

    Если недостаток сахара восполнить не удаётся, развиваются тяжёлые последствия. Гипогликемический приступ оказывает отрицательное влияние на мозг, энергетическое голодание нейронов приводит к нарушению сознания, судорогам, коме.

    Существует 4 стадии гипогликемии:

    1. Развивается гипоксия клеток нервной системы, некоторых областей головного мозга. Больной ощущает слабость в мышцах, боли в голове, тревогу, сильный голод. Появляются сердцебиение и потливость.
    2. Усиливается поражение субкортикально-диэнцефальной области. Лицо человека краснеет, движения становятся суетливыми, а поведение – неадекватным.
    3. Развивается состояние, схожее с приступом эпилепсии. Появляются судороги, повышается АД, тахикардия и потливость усиливаются.
    4. Нарушаются функции верхних отделов продолговатого мозга, развивается кома.

    Виды гипогликемии

    Различают 2 вида патологии:

    1. Гипогликемия натощак. Сахар падает после сна.
    2. Гипогликемия после еды. Проявляется спустя 2-3 ч. после приёма пищи.

    Существует и ночная гипогликемия. Она опасна тем, что её симптомы осознать невозможно. Больной потеет, ему начинают сниться кошмары.

    Гипогликемия при сахарном диабете 1 типа особо не отличается по механизму развития, однако она возникает более стремительно. Приступы происходят чаще (почти в 10 раз), они более тяжёлые, чем у пациентов с диабетом 2 типа. Признаки падения сахара иногда почти отсутствуют, человек может сразу потерять сознание.

    Причины

    Зачастую гипогликемия наступает на фоне лечения диабета 2-го типа препаратами сульфонилмочевины либо в случае передозировки указанных средств. Сахар опускается ниже нормы иногда уже через 3 дня после начала приёма таких лекарств. Применение сахароснижающих препаратов в стадии компенсации диабета приводит к снижению глюкозы, если человек принимает лекарство в прежней дозе.

    1. Неверный расчёт дозы инсулина либо передозировка.
    2. Неправильное введение препарата (внутримышечный укол вместо подкожного).
    3. Изменение места инъекции или воздействие на него. Например, массаж приводит к ускорению усвоения препарата, в результате наблюдается скачок инсулина.
    4. Назначение нового препарата, к которому пациент не успел адаптироваться.
    5. Взаимодействие с некоторыми лекарствами. Чувствительность к инсулину повышают: антикоагулянты, барбитураты, антигистаминные средства, аспирин.
    6. Беременность, грудное вскармливание.
    7. Слишком сильные физические нагрузки, перенапряжение.
    8. Несоблюдение режима питания, пропуск приёма пищи.
    9. Плохое питание, низкокалорийная диета.
    10. Замедленные процессы усвоения пищи, опорожнения желудка.
    11. Нарушения работы почек, печени.
    12. Употребление алкогольных напитков, особенно натощак.

    Симптомы гипогликемии

    Больной диабетом должен вовремя уметь распознавать признаки гипогликемии. Если не купировать приступ, в организме происходят необратимые изменения, человек может умереть или стать инвалидом. Различают лёгкую и тяжёлую гипергликемию. В первом случае патологическое состояние проявляется характерными симптомами, к которым относят:

    • Сильное потоотделение;
    • Тремор;
    • Побледнение кожи;
    • Учащение пульса;
    • Внезапное появление голода;
    • Раздражительность;
    • Тревога;
    • Усталость;
    • Слабость в мышцах;
    • Головокружение;
    • Боли в голове;
    • Появление «мурашек» на коже;
    • Нарушения зрения;
    • Онемение кончиков пальцев;
    • Тошнота, диарея,
    • Частое мочеиспускание.

    Если больной не смог восстановить уровень глюкозы, при дальнейшем её падении (до уровня 1,7 ммоль/л и ниже) развивается тяжёлая гипогликемия. Человек может впасть в кому, которая сопровождается необратимыми нарушениями. К симптомам тяжёлой гипогликемии относят:

    • Нарушения внимания, зрения, координации;
    • Сильные перемены в поведении (например, проявления агрессии);
    • Галлюцинации;
    • Потеря сознания;
    • Судороги;
    • Паралич мышц;
    • Инсульт.

    При развитии тяжёлой формы человек не может самостоятельно себе помочь.

    Врачи отмечают, что гипогликемические приступы у каждого больного проявляются по-разному, поэтому симптомы патологического состояния могут быть сугубо индивидуальными.

    Не все диабетики ощущают приближение гипогликемии, в группе риска находятся пациенты, у которых диабет уже давно, пожилые люди и те, у кого приступы происходят слишком часто. Иногда больной чувствует лишь незначительное недомогание.

    Признаки гипогликемии притупляются и по другим причинам. К ним относятся:

    • Фиброз, некроз тканей надпочечников;
    • Тяжёлая форма нейропатии, которая развивается на фоне нарушений проводимости нервных окончаний;
    • Уровень глюкозы ниже нормы в течение длительного времени;
    • Приём бета-блокаторов, такие препараты часто назначают после инфаркта;
    • Неправильный рацион, содержащий большое количество углеводов.

    В этих случаях рекомендуется регулярно замерять глюкозу глюкометром. При результате ниже 3,5 ммоль/л надо принять меры по её повышению.

    Осложнения гипогликемии

    Падение сахара становится причиной следующих осложнений:

    • Нарушение деятельности мозга;
    • Повышение вязкости крови;
    • Развитие инфаркта, инсульта;
    • Понижение чувствительности к гипогликемии;
    • У детей — отставание в умственном развитии, неврологические нарушения.

    Гипогликемия при беременности усиливает риск появления врождённых пороков у будущего ребёнка.

    Вероятность появления осложнений увеличивается у пожилых людей, особенно при избыточном весе. Тяжёлым осложнением является гипогликемическая кома, которая приводит к инвалидизации или летальному исходу.

    Что делать в случае приступа гипогликемии

    Срочные меры необходимы уже при появлении признаков лёгкой степени гипогликемии. Приступ купируется, если обеспечить поступление в организм быстроусвояемых углеводов. Для этого подойдут:

    • Сладкий чай;
    • Печенье;
    • Мёд (2-3 стол. л.);
    • Апельсиновый сок;
    • Конфеты (лучше отдать предпочтение карамели);
    • Сахар.


    Более эффективное действие оказывают таблетки глюкозы. При диабете 2-го типа есть прямая связь между количеством употреблённых углеводов и увеличением сахара: он поднимается на 2 ед. после приёма 2 г глюкозы. Такие таблетки избавят от необходимости съедать запрещённую пищу и предотвратят кому. После этого утолите чувство голода, употребив разрешённые низкоуглеводные продукты.

    После приёма углеводов подождите 15 мин. При отсутствии улучшений снова съёшьте сладкое. Ухудшение самочувствия – веский повод для срочного обращения к врачу.

    Если человек находится на грани потери сознания, сахар или таблетки разжевать он уже не сможет. Дайте ему раствор глюкозы (он продаётся в аптеке). Можно вместо этого самостоятельно приготовить сахарный сироп. Следите, чтобы больной сумел проглотить раствор. Средство окажет действие в течение 5 мин. После этого надо замерить уровень сахара.

    Человека, потерявшего сознания, нужно уложить на кровать (на бок или на живот). С помощью салфетки освободите его рот от слизи, остатков пищи. Обеспечьте доступ свежего воздуха, открыв окно. Затем вызовите скорую помощь.

    При коме потребуется введение глюкагона и раствора концентрированной глюкозы, это делают врачи скорой помощи. Можно приобрести специальный набор, который называется «Глюкагон для оказания неотложной помощи». Отпускается он по рецепту врача. Укол делается внутримышечно, через 20 мин. человек придёт в сознание.

    Профилактика

    Очень важно уделять внимание профилактическим мерам развития гипогликемии, поскольку частые или слишком длительные приступы приводят к необратимым последствиям.

    1. Ежедневно контролируйте сахар в крови при помощи глюкометра.
    2. В случае подозрения на гипогликемию как можно скорее измерьте сахар. При падении показателя на 0,6 ммоль/л (в сравнении с обычной нормой), примените меры, указанные выше.
    3. Проконсультируйтесь с диетологом для составления правильного рациона.
    4. Принимайте пищу на протяжении всего дня с непродолжительными перерывами. Порции должны быть небольшими. Рекомендуется есть каждые 3 час.
    5. Подбирайте степень физических нагрузок в зависимости от состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма.
    6. При продолжительных физических нагрузках каждый час употребляйте белковые продукты и продукты, содержащие углеводы (подойдёт бутерброд с мясом).
    7. Откажитесь от алкоголя.
    8. Носите с собой таблетки глюкозы (либо конфеты, сахар).
    9. Следите за длительностью перерывов между приёмом пищи и введением инсулина.
    10. Посоветуйтесь с врачом для возможной отмены препаратов на основе сульфонилмочевины. Вероятность появления гипогликемии снижается при использовании инсулина методом малых доз.
    11. Уведомите родственников, близких и коллег о признаках гипогликемии, способах её купирования, чтобы они смогли при необходимости вам помочь.
    12. Носите с собой записку, где будет указан диагноза. Можно приобрести специальный идентификационный браслет. Это позволит окружающим оказать адекватную помощь, если вы внезапно потеряете сознание.

    Использованные источники: pridiabete.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

      Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

      Почечная недостаточность симптомы у женщин при сахарном диабете

    Гипогликемия при сахарном диабете

    Гипогликемия – это нездоровое состояние организма, при котором уровень глюкозы в крови опускается ниже отметки 3,3 ммоль/л. Оно сопровождается неприятными физическими ощущениями в теле, а в тяжелых случаях без своевременного лечения может привести к органическому поражению мозга и даже развитию комы. Понимая, что есть такое гипогликемия при сахарном диабете и чем она опасна, можно вовремя оказать помощь больному человеку и сохранить его здоровье, а порой и жизнь.

    Почему для диабетиков опасен низкий уровень сахара в крови?

    Казалось бы, снижение уровня сахара в крови – это то, к чему стремится каждый больной. Тогда почему гипогликемия при сахарном диабете не сулит ничего хорошего? Дело в том, что при этом состоянии уровень сахара катастрофически падает, что может повлечь за собой тяжелые нарушения в работе мозга и других жизненно важных органов. К тому же при сахарном диабете низкие показатели глюкозы в крови – это не всегда хорошо.

    Для каждого диабетика оптимальные значения гликемии (содержания сахара в крови) индивидуальны. В идеале они должны соответствовать аналогичным цифрам этого показателя у здорового человека. Но часто реальная жизнь вносит свои коррективы, и тогда приходится отталкиваться от самочувствия больного при разных значениях сахара в крови.

    Опасность гипогликемии в том, что из-за отсутствия достаточного количества глюкозы мозг испытывает энергетическое голодание. Его симптомы проявляются очень быстро, и в самом тяжелом случае у человека может развиться гипогликемическая кома. Она страшна своими последствиями со стороны нервной системы и сама по себе угрожает жизни человека.

    Симптомы

    Симптомы гипогликемии при сахарном диабете можно разделить на ранние и более поздние, которые появляются в случае отсутствия лечения. Сначала снижение уровня сахара в крови проявляется такими признаками:

    • выраженное чувство голода;
    • тошнота (иногда возможна рвота);
    • легкая возбудимость, психоэмоциональный дискомфорт;
    • учащенный пульс;
    • бледность кожных покровов;
    • головная боль и головокружение;
    • непроизвольное дрожание мышц и конечностей;
    • усиленное потоотделение;
    • упадок сил.

    Если предпринять необходимые меры и восполнить дефицит глюкозы в организме, эти неприятные проявления быстро пройдут, и человек вновь будет чувствовать себя нормально. Но если долгое время их игнорировать, состояние больного ухудшится, что проявится такими признаками:

    • спутанность мыслей, бессвязность речи;
    • нарушение координации движений;
    • зрительные расстройства;
    • невозможность сосредоточиться, чувство внутренней тревоги, страха или дискомфорта;
    • судорожные сокращения мышц;
    • потеря сознания.

    Гипогликемическая кома

    Гипогликемическая кома возникает в ситуациях, при которых не удалось вовремя остановить начавшуюся гипогликемию. В результате этого начинает страдать центральная нервная система. Сначала поражается кора головного мозга и мозжечок, поэтому сердце бьется учащенно, а координация движений нарушается. Затем может наступить паралич отделов мозга, в которых сосредоточены жизненно важные центры (например, дыхательный центр).

    Симптомы комы хоть и развиваются стремительно, но для них характерна определенная последовательность:

    • Больной ощущает чувство тревоги, становится беспокойным и раздражительным. Его кожные покровы покрываются испариной, при этом может присутствовать головная боль и головокружение. Сердце начинает учащенно биться.
    • Потливость нарастает, лицо становится красным. Человек не может полностью контролировать свои действия, его сознание спутанно. Нарушается зрение – окружающие предметы выглядят нечетко или могут двоиться.
    • Повышается артериальное давление, пульс становится еще более частым. Мышцы находятся в повышенном тонусе, могут начаться их судорожные сокращения.
    • Зрачки расширяются, а судороги прогрессируют, и вскоре диабетик теряет сознание. Кожа очень влажная на ощупь, давление повышено, температура тела при этом обычно не меняется.
    • Тонус мышц падает, зрачки не реагируют на свет, тело становится вялым и обмякшим. Дыхание и пульс нарушаются, артериальное давление резко падает. Может наблюдаться отсутствие жизненно необходимых рефлексов. Если на этом этапе человеку не оказать помощь, он может погибнуть из-за остановки сердца или отека мозга.

    Первая помощь при этом состоянии – внутривенное быстрое введение раствора глюкозы (в среднем необходимо 40-60 мл 40% препарата). После того как человек придет в сознание, он должен сразу же употребить в пищу как быстро усваиваемые углеводы, так и продукты, которые являются источником длительно всасывающихся в кровь сахаров. В то время, когда больной находится без сознания, ему нельзя насильно вливать сладкие напитки или раствор глюкозы в горло, поскольку это не принесет пользу, а может вызвать захлебывание.

    Причины

    Падение уровня глюкозы в крови чаще всего связано с погрешностями в медикаментозном лечении или с нарушениями привычного образа жизни и питания больного. На это могут влиять некоторые особенности организма и болезни. Факторы, которые связаны с лекарственными препаратами:

    • неправильно подобранная (слишком высокая) доза инсулина или таблеток для лечения сахарного диабета;
    • переход с инсулина одного производителя на этот же препарат другой фирмы;
    • нарушение техники введения препарата (попадание в мышцу вместо подкожной области);
    • инъекция препарата в ту область тела, которая раньше никогда для этого не использовалась;
    • воздействие на место укола высоких температур, прямого солнечного света или его активное массирование, натирание.

    Нужно периодически проверять исправность инсулиновых ручек, так как неправильная доза лекарства при обычном рационе может привести к резким изменениям уровня глюкозы в крови. Гипогликемическое состояние может развиться в тех ситуациях, когда пациент переходит с использования помпы на обычные инъекции. Чтобы предотвратить это, нужно постоянно следить за уровнем сахара и тщательно просчитывать количество инсулина.

    Рацион оказывает важное влияние на уровень сахара, поэтому питание человека может в некоторых ситуациях также становиться фактором риска.

    Причины резкого снижения глюкозы в крови, связанные с пищей:

    • употребление слишком малого количества еды;
    • длительные интервалы между приемами пищи;
    • пропуск очередной трапезы;
    • принятие спиртных напитков (особенно во время еды или перед сном);
    • активная физическая деятельность без коррекции рациона и контроля уровня сахара в крови.

    Кроме этого, гипогликемию могут вызывать такие состояния организма и болезни:

    • беременность и грудное вскармливание;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • ранний послеродовый период;
    • нехватка ферментов поджелудочной железы, которые обеспечивают нормальную усваиваемость продуктов;
    • снижение активности гипофиза и надпочечников;
    • первое время после перенесенного любого острого инфекционного заболевания;
    • замедленное переваривание пищи в желудке из-за диабетического поражения нервов этой области.

    Как оказать первую помощь?

    Проще всего помочь больному при легкой гипогликемии, пока она еще не сильно угрожает здоровью и жизни. На этапе недомогания, слабости и головокружения нужно воспользоваться глюкометром, и если опасения подтвердятся, начинать действовать. Чтобы восполнить нехватку углеводов, можно съесть шоколадку, бутерброд с белым хлебом или выпить сладкий безалкогольный напиток.

    Если пациент находится в сознании, но его состояние уже близко к тяжелому, самое лучшее, что можно сделать в домашних условиях, – напоить его аптечным раствором глюкозы (или приготовить его самому из сахара и воды). После того как человек придет в себя, ему необходимо измерить уровень глюкозы. Он должен отдохнуть. Важно следить, чтобы больной не поперхнулся напитком, его нельзя оставлять наедине с собой, а при ухудшении состояния нужно сразу же вызывать скорую помощь.

    Профилактика

    Учитывая, что диабетикам рекомендовано дробное питание, чувство сильного голода должно стать тревожным звоночком и поводом лишний раз проверить сахар. Если опасения подтвердились и уровень глюкозы близок к гранично-допустимому, необходимо покушать.

    Чтобы предотвратить внезапное снижение уровня сахара в крови, больным диабетом 1 типа нужно:

    • придерживаться определенного режима дня или хотя бы соблюдать одинаковые по времени интервалы между едой и приемом лекарств;
    • знать свой целевой уровень глюкозы в крови и стараться его поддерживать;
    • понимать отличия между инсулинами разного периода действия и уметь подстраивать свой рацион под лекарства;
    • снижать дозу инсулина перед интенсивными физическими нагрузками (или увеличивать количество съедаемой до этого пищи, которая богата углеводами);
    • отказаться от употребления спиртного;
    • регулярно отслеживать уровень сахара в крови.

    Диабетику нужно всегда иметь при себе шоколадку, конфеты или препараты с глюкозой на случай развития гипогликемии. Важно, чтобы врач донес до пациента всю опасность данного состояния и обучил принципам первой помощи самому себе в случае его возникновения.

    Бывает ли гипогликемия у людей, которые не больны сахарным диабетом?

    Гипогликемия может развиться у человека без сахарного диабета. Существует 2 вида такого состояния:

    • гипогликемия, возникающая натощак;
    • снижение сахара, развивающееся как ответ на еду.

    В первом случае уровень глюкозы может падать из-за приема алкоголя или определенных медикаментов в вечернее время. Также это состояние может провоцировать гормональный сбой в организме. Если же гипогликемия возникает через несколько часов после еды, то, скорее всего, она связана с непереносимостью фруктозы или нехваткой глюкагона (это гормон поджелудочной железы, который участвует в усвоении глюкозы). Также такое встречается после операций на желудке, из-за которых нарушается всасываемость питательных веществ в пищеварительном тракте.

    Симптомы гликемии похожи на ее проявления у диабетиков, и возникают они также внезапно. Человека может беспокоить чувство голода, дрожь в теле, слабость, тошнота, тревога, холодный пот и сонливость. Первая помощь при этом состоянии такая же, как и при сахарном диабете. После купирования приступа нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причины гипогликемии и детальной диагностики состояния здоровья.

    Использованные источники: diabetiko.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

      Молочница у женщин с сахарным диабетом лечение

      Почечная недостаточность симптомы у женщин при сахарном диабете

      Препараты для профилактики осложнений диабета

    Симптомы гипогликемии и первая помощь — как понять, что мой сахар упал?

    Большинство людей, услышав термин гипогликемия, задаются вопросом – что это такое?

    Это состояние, при котором резко снижен уровень глюкозы в организме.

    Особенно остро на недостаток энергии реагирует головной мозг: ему необходимо питания в 30 раз больше, чем другим клеткам.

    Случается, что уже через минуту после падения сахара в крови человек рискует оказаться в коме.
    Именно поэтому важно знать, почему возникает данное осложнение в организме, что при этом делать и как его избежать.

    Причины

    Большинство людей считает, что гипогликемия встречается лишь при сахарном диабете.

    Действительно же, это проявление типично для диабетиков и может случаться при:

    • превышении дозы инсулина или сахароснижающих таблеток;
    • длительном интервале в приеме пищи;
    • большой физической нагрузке;
    • алкоголе натощак.

    Но осложнение может развиваться при отсутствии диагноза сахарный диабет.

    Недиабетическая (ложная) гипогликемия бывает при:

    • приеме углеводистой пищи (из-за повышения выработки инсулина);
    • голодании или большой физической нагрузке (из-за растраты энергии из резервов организма);
    • алкогольной интоксикации (при резком падении уровня углеводов в печени);
    • нарушении функции надпочечников (сбое выработки глюкокортикоидов);
    • опухоли в поджелудочной железе (при избытке инсулина);
    • гипотиреозе (нарушена выработка гормонов щитовидки);
    • беременности и грудном вскармливании («скачки» уровня сахара).

    Механизм развития

    О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.

    При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.
    Однако имеет значение и скорость снижения сахара.

    Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.

    Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

    Степени гипогликемии

    По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.

    1 (легкой) степени недуга характерны:

    • дрожание рук;
    • потливость;
    • бледность;
    • чувство голода;
    • раздражительность.

    При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.

    При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:

    • чрезмерное возбуждение или сонливость;
    • бледность, холодный пот;
    • появление онемения в теле;
    • затуманенность зрения;
    • тахикардия;
    • «ватные колени».

    Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.

    При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:

    • дезориентация;
    • судороги (напоминает эпилепсию);
    • нарушение глотания;
    • потеря сознания и развитие комы.

    Симптомы

    Симптомы недостатка сахара в крови являются защитным механизмом, говорящим о необходимости срочных мер по введению в организм легкоусвояемых углеводов.

    На понижение глюкозы в крови могут указывать симптомы:

    • потливость;
    • сонливость;
    • усталость;
    • повышенный аппетит;
    • чувство беспокойства или тревожности;
    • ухудшение внимания.

    У человека могут проявляться несколько таких симптомов.

    Самым характерным проявлением гипогликемии является сильнейшая усталость и слабость, не проходящие даже после полноценного отдыха.

    Обычно это состояние проходит после еды, особенно употребления сладких блюд.

    Если не реагировать на подобные симптомы, то ситуация может обостриться и стать угрожающей для жизни.

    Как выявить острый приступ гипогликемии? Он проявляется в виде:

    • резкое потоотделение;
    • перевозбуждение или внезапное чувство агрессии, заканчивающееся обмороком;
    • судороги.

    Симптомы у женщин

    Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.

    У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».

    Симптоматика у детей

    Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.

    Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.

    Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.

    Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.

    Гипергликемия у пожилых

    В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.

    Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.

    Опасность комы

    Легкая форма может пройти без последствий.
    Однако затяжные формы этого состояния могут приводить к серьезнейшим необратимым последствиям в организме.
    Так, длительная ночная гипогликемия у диабетиков чревата нарушениями памяти и внимания, ишемией миокарда.

    Тяжелая форма может закончиться комой и привести к непоправимым последствиям в виде мозговых нарушений (вплоть до слабоумия).

    У больных с сосудистой патологией кома может спровоцировать инфаркты, инсульты.
    Смертью гипогликемическая кома заканчивается редко.

    Первая помощь при гипогликемии диабетику


    Что надо знать диабетику о данной проблеме:

    1. При первом появлении симптомов снижения глюкозы в крови диабетику необходимо измерить ее уровень глюкометром.
    2. Если этот показатель оказывается ниже обычного на 0,6 единиц или еще ниже, нужно срочно принять легкоусвояемые углеводы (таблетки или ампулы глюкозы, сладкую воду, сахар, мед). Обычно достаточно 5-15 г таких продуктов. Если через 10 минут уровень сахара не поднялся, прием углеводов в той же дозе надо повторить;
    3. При появлении симптомов чаще 2 раз в неделю, пациент должен обязательно обращаться к врачу;
    4. Любой больной диабетом должен иметь всегда при себе что-то сладкое для предупреждения данных состояний (сахар, сладкая вода, таблетки глюкозы);
    5. Если человек не может самостоятельно принять сладкое, ему надо помочь в этом. Если состояние больного не улучшилось или он потерял сознание, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

    Лечение

    До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.

    В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения.
    В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.

    Профилактика

    Для предупреждения резкого снижения сахара в крови необходимо максимально рано выявить причины возникновения этого осложнения.

    Для диабетиков такой профилактикой будет адекватное лечение с правильным подбором дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.

    При недиабетической гипогликемии пациентам необходимо наладить нормальный рацион и адекватную физическую нагрузку.

    Важно не допускать развития осложнений и своевременно обращаться к специалистам для подбора адекватного лечения.

    Полезное видео

    Обо всех симптомах недуга очень интересно рассказано в данном видеоролике:

    Использованные источники: diabet.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Лечение сосудистых осложнений сахарного диабета

      Препараты для профилактики осложнений диабета

      Хиджама лечение сахарным диабетом

    Симптомы и лечение гликемии при сахарном диабете

    Показатель содержания сахара считается нормальным от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если происходит отклонение в сторону уменьшения или увеличения, у человека начинается тошнота, слабость, кружится голова, и даже возможна потеря сознания. Когда сахар снижается, у больного констатируют гипогликемию, а если повышается – гипергликемию.

    Что такое гликемия и каковы симптомы

    Если уровень глюкозы стабильный и не выходит за рамки нормы, человеческий организм работает без сбоев, легко переносит нагрузки, быстро восстанавливает потраченную энергию. Изменения концентрации сахара вызывают заболевание, представляющее опасность для жизни человека. В этом и состоит суть гликемии.

    Кроме общего недомогания, которое может присутствовать при многих иных заболеваниях, для гликемии характерны такие симптомы:

    • повышается потоотделение;
    • нарушается координация движений;
    • бледнеет кожа;
    • наступает мышечная слабость;
    • состояние дрожи, перебои сердцебиения;
    • в кончиках пальцев ощущается покалывание;
    • сильная жажда и голод.

    Если гликемия у больного продолжается длительное время, организм настолько истощается, что вызывает нервное расстройство и ощущение сильных головных болей, в том числе, мигреневых. Также падает зрение, двоится в глазах. Повышенная раздражительность и невозможность уснуть, дневная сонливость, слабость во всем теле также являются сигналами появления гликемии.

    В таких случаях врач направляет пациента на сдачу крови на сахар «с нагрузкой». Сначала берут кровь натощак, затем больной принимает внутрь разведенную в воде глюкозу или сахар и анализ делается снова. По результатам показателей определяется причина гликемии.

    Особенности гликемии при сахарном диабете

    Приступ гликемии может появиться у здорового человека, например, после тяжелых физических перегрузок, стресса или при беременности. Если такое состояние наблюдается у диабетика 1 типа, причина кроется в ошибке принятой дозы инсулина.

    Лечение при пониженном или повышенном содержании глюкозы назначается строго в индивидуальном порядке каждому больному. Оно основывается на результатах скрупулезно проведенных анализов и диагностических процедур.

    Гипогликемия

    При этом клиническом синдроме содержание в крови глюкозы резко снижается. Может появиться в связи со слишком строгой диетой с чрезмерными физическими нагрузками. Главными симптомами гипогликемии являются:

    • сильное недомогание (слабость и мелкая дрожь во всем теле);
    • обильное потоотделение;
    • состояние беспокойства;
    • тошнота;
    • чувство страха;
    • нарушение координации движений;
    • снижение зрения;
    • расстройство речевого аппарата;
    • ощущение сильного голода;
    • судороги;
    • потеря сознания.

    Данные симптомы требуют обращения к врачу. Вполне возможно, что уровень глюкозы может снизиться до критического показателя. Бездействие при таком состоянии может привести к коме.

    Нередко люди относятся беспечно к подобному состоянию и не подозревают о происходящих сбоях в организме. И лишь при прохождении медицинского осмотра, в частности, после сдачи крови на сахар, случайно обнаруживают гипогликемию.

    Наиболее часто случаи возникновения гипогликемии наблюдаются у диабетиков 2 типа. Состояние при слишком низком уровне сахара крайне опасно, оно чревато серьезными изменениями в головном мозге, что может стать причиной смерти.

    Этому состоянию характерен синдром мальабсорбции, суть которого состоит в отсутствии нужного количества ферментов для более качественного усвоения полезных веществ, получаемых с пищей.

    Суть этой болезни в том, что глюкозы в крови меньше, чем инсулина. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

    • ошибка в дозировке инсулина;
    • применение глинидов или сульфонилмочевины;
    • некачественный шприц;
    • неточность показания глюкометра;
    • назначение неправильной дозы препаратов, содержащих сахар;
    • самовольное увеличение дозы инсулина со стороны пациента;
    • неправильное введение инсулина (не под кожу, а в мышцу);
    • введение нового медикамента;
    • заболевание печени и почек;
    • введен не «долгий» инсулин, а «короткий»;
    • гормональный сбой;
    • состояние беременности, грудное кормление, послеродовый период.

    Эта болезнь достаточно коварна тем, что при показателе глюкозы менее 2,2 ммоль/г пациент может не ощущать никакого дискомфорта. Поэтому главной рекомендацией врача является строгое наблюдение за состоянием с периодической проверкой уровня сахара, несмотря на отсутствие симптомов.

    Для страдающих гликемией при диабете необходимо откорректировать поведение. Ввиду возможной потери сознания, человек может травмироваться. Таким пациентам не разрешается выполнять работу, от которой зависит жизнь других людей, а также противопоказано водить автомобиль.

    Некоторые диабетики ведут себя слишком беспечно, пренебрегают советами доктора, особенно, если не ощущают никаких признаков болезни. Это очень опрометчивое поведение, которое нередко оканчивается потерей сознания и впадением в кому.

    В этом видео описаны все симптомы гипогликемии, а также причины понижения сахара в крови, и что делать при приступах недомогания.

    Гипергликемия

    Приступы резкого повышения сахара (гипергликемия) в основном наблюдается у диабетиков или у пациентов, имеющих предрасположенность к этому заболеванию. Ввиду того, что признаки гипергликемии схожи с симптомами иных болезней, ее сложно определить без результатов лабораторных исследований крови.

    Высокое содержание сахара может быть спровоцировано малоподвижным образом жизни, употреблением пищи, в составе которой преобладают углеводы. Необходимо быть внимательным к своему самочувствию, особенно, если появляются такие признаки:

    • сухость во рту и сильная жажда;
    • частые мочеиспускания;
    • зуд;
    • резкое изменение веса тела (похудение или прибавление в весе);
    • неосознанное, спонтанное состояние раздражения;
    • высокая утомляемость.

    Все эти симптомы связаны с нарушением функций эндокринной системы.

    Различаются три степени гипергликемии:

    • легкая (до 10 ммоль/л);
    • средняя (16 ммоль/л и более);
    • тяжелая (свыше 16 ммоль/л).

    Для определения точного диагноза проводится комплекс лабораторных исследований. Если показатель глюкозы превышает 6,2 ммоль/л, проводится повторная сдача крови на сахар. После этого проводится анализ на адекватность к сахару (с нагрузкой).

    Больные «сахарной» болезнью подвержены обоим видам гликемии. Гипергликемия (7,2 ммоль/л и больше) может возникнуть после длительного перерыва (до 8 часов) между приемами пищи.

    Резкое повышение глюкозы также может быть спровоцировано едой, в состав которой входят углеводы. Кстати, повышение сахара после обильного приема пищи может произойти и у здорового человека. Это сигнал, предупреждающий о высоком риске развития неизлечимой болезни.

    Особенно опасна гипергликемия для больных диабетом 1 типа, она нередко является причиной осложнений, в том числе, кетоацидоза и гипергликемической гиперосмолярии.

    Читайте также: гиперкликемичкая кома – причины и симптомы.

    Гликемия у детей

    Для гликемии в детском возрасте характерно разнообразие ее проявления. Если ребенок рожден матерью, страдающей диабетом, не исключено, что у него будут такие же проблемы со здоровьем. Сразу после рождения и в первые дни жизни у младенца может снизиться уровень сахара до такого значения, который для взрослого будет критическим. Однако малыш переносит нормально такое состояние, так как у него минимальная потребность в энергии для работы мозга.

    Это вовсе не означает, что такая гипогликемия не опасна для жизни. Необходимо измерить уровень сахара и перевести малыша на частые кормления.

    Симптомы гликемии у детей аналогичны тем, что наблюдаются у взрослых. Некоторые из них взрослый может легко заметить:

    • покраснение лица от прилива крови;
    • сухость кожи;
    • запах ацетона изо рта;
    • боли в области живота;
    • нарушение ритма дыхания.

    Пожалуй, самый важный момент относительно лечения гликемии у детей – это не только образ жизни ребенка, но и отношение к нему взрослых.

    В курс лечения входит обучение родителей правилам последовательного системного поведения, не являются исключением и учителя, которым должно быть известно о состоянии ученика, страдающего диабетом. Главное, чтобы всегда у него при себе было что-то сладкое. Учитель обязан разрешить ему перекус даже во время урока.

    Приступы гликемии во сне

    Как правило, в ночное время любые болезни обостряются, не исключение и гликемия. Нужно обратить внимание на свое состояние в этот период времени. Если сон беспокойный или наступает бессонница, перебои в дыхании и сердцебиении, повышенная потливость необходимо немедленно проверить показатель сахара при помощи глюкометра, который является главным атрибутом диабетика.

    Часто возникают подобные ситуации с детьми, поэтому важно перед сном также измерять уровень глюкозы и особенно строго соблюдать диету при приеме пищи во время ужина. В младенческом возрасте после грудного кормления ребенку можно давать дополнительное питание с низким содержанием углеводов.

    Особенности лечения патологии

    Способ лечения гликемии отличается от обычной методики тем, что здесь отдается предпочтение не набору лекарственных препаратов, а пересмотр образа жизни больного. Следует в первую очередь обратить внимание на питание:

    • Первым и основным условием достижения нормального состояния пациента является соблюдение диеты. Его рацион должен состоять из продуктов с минимальным содержанием углеводов при гипергликемии и более высоким при гипогликемии.
    • Пища должна состоять из продуктов со сложными углеводами, чтобы на дольше утолить голод и не испытывать слабости.
    • Сахар, хлебобулочные изделия, жиры считаются «плохими углеводами», их необходимо исключить.
    • Приоритет отдается белковой пище.
    • Активизировать образ жизни – занятие физкультурой, езда на велосипеде, продолжительные пешие прогулки, плавание, подвижные игры.
    • Питаться нужно небольшими порциями, количество приемов следует увеличить по сравнению с обычным 3-разовым питанием.

    Если, к примеру, гликемия основана на генетической предрасположенности, человек может практически не ощущать симптомов. В связи с этим, при любом заболевании пациент сдает основной набор анализов, среди которых сдача крови на сахар. Таким образом, в ходе лечения другой болезни, может выявиться гликемия, которая требует специального курса лечения.

    Медикаментозное лечение

    Если гликемия проявляется у больных сахарным диабетом 2 типа, им назначаются следующие лекарства:

    • «Бутамид» – пероральный препарат, принимается 2-3 раза в сутки по 500-3 000 мг.
    • «Толиназе» – 1 или 2 раза в сутки по 100-1 000 мг.
    • «Хлорпропамид» – 1 раз в сутки по 100-500 мг.
    • «Глипизид» – первая половина дня, 1-2 раза по 2,5-40 мг.

    В зависимости от клинической картины назначаются альтернативные лекарственные средства:

    • «Метформин» – 2-3 раза в сутки по 500-1000 мг. Этот препарат противопоказан при заболеваниях почек, инфаркте. Для возрастных больных, с проблемами сердечно-сосудистой системы его следует принимать с особой осторожностью.
    • «Акарбоза» – 3 раза по 25-100 мг, показана при гипергликемии после приема пищи. Это лекарство имеет противопоказания – воспаление желудочно-кишечного тракта, колит.

    Народные средства

    Кроме медикаментов широко применяются народные средства, основанные на лекарственных растениях и натуральных продуктах.

    Это могут быть разные формы народных лекарств, например:

    • Настой из 10 крупных листьев лавра, залитый стаканом (250 мл) «крутого» кипятка. Настоять не менее 3 часов. Настойку процедить и в 3 приема принимать за 30 минут до еды.
    • В домашнее кислое молоко (1 стакан) добавить тертого хрена (1 ст. л), хорошо перемешать и отправить в холодильник на 7-9 часов. Принимать за 30 минут до еды по 1 ст. л.
    • Высушить листья смородины, измельчить, добавить несколько смородиновых ягод. Всего должен получиться 1 стакан. Затем залить «крутым» кипятком (200 мг) и оставить на полчаса. Пить процеженный настой в 4-5 приемов по 1/2 стакана в любое время.

    Первая помощь при потере сознания

    При таком состоянии диабетику без посторонних не обойтись. Прежде всего, ему необходима следующая помощь:

    • при судорогах больной может прикусить язык, поэтому ему вставляют в зубы деревянную палку;
    • голову повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами или слюной;
    • не поить и не кормить, а немедленно сделать инъекцию глюкозы;
    • в срочном порядке вызвать врача или скорую помощь.

    Профилактические меры

    Единственный способ предотвратить приступ гликемии – это строжайший контроль содержания глюкозы в крови. При появлении острого чувства голода следует срочно обратиться к глюкометру, чтобы уточнить показатель сахара. Если больной не ощущает никаких отклонений в физическом состоянии, но знает, что не сделал периодического перекуса или перенес высокую физическую нагрузку, также следует сделать анализ. В случае снижения показателя, принять глюкозу в таблетках или съесть кусочек сахара. После этого, спустя примерно 45 минут, повторить анализ.

    Заниженный или завышенный уровень глюкозы в крови называется гликемией. Это не всегда свидетельствует о наличии сахарного диабета. Отклонение от нормы может быть спровоцировано рядом других причин, рассмотренных выше. Это должно насторожить человека, заставить отнестись к здоровью более внимательно и обязательно обратиться к врачу.

    Использованные источники: diabet.biz

    Статьи по теме